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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

心功能障碍可能导致呼吸困难、疲劳、水肿、晕厥和夜间阵发性呼吸困难等症状。如果症状持续或加重,应尽快就医以评估心脏状况。
1.呼吸困难
心功能障碍时心脏泵血量减少,导致肺部血液积聚,从而增加肺毛细血管压力,使患者出现呼吸困难的症状。当心功能不全发展到一定程度时,会导致肺循环淤血,此时会出现胸闷、气促等症状。严重者可表现为端坐呼吸,即患者需采取坐位才能缓解呼吸困难。
2.疲劳
由于心肌收缩力减弱,心脏无法有效将血液泵出,全身各组织器官供血不足,进而引发持续性的乏力和疲劳感。心功能不全患者的心脏无法满足身体的需求,导致血液回流至心脏受阻,使身体处于缺氧状态,从而感到疲乏无力。
3.水肿
心功能障碍时,心脏无法有效地将血液泵出体外,导致体内的液体滞留,从而使水分积聚在身体低垂部位形成水肿。水肿通常出现在下肢、脚踝等部位,但也可能蔓延到全身。重度心力衰竭患者可能会出现全身性水肿。
4.晕厥
晕厥可能是由心输出量急剧下降引起的脑供血不足所致,而心功能障碍患者的病情加重可能导致心排血量进一步降低,从而诱发晕厥。晕厥多发生在站立位且长时间未活动的情况下,也可见于任何体位。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠状态下迷走神经兴奋性增高,冠状动脉收缩,心率减慢,心肌耗氧量减少,导致心脏负荷减轻,心室舒张期充盈时间延长,左心室充盈压升高,肺静脉回流量增多,肺淤血加重,从而引起夜间阵发性呼吸困难。这种呼吸困难通常在晚上突然发生,伴有喘息和窒息感,需要立即坐起来呼吸以缓解症状。
针对上述症状,建议进行超声心动图、胸部X线片等检查以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗如利尿剂螺内酯、β-受体阻滞剂美托洛尔缓释片等,重症则需行机械辅助循环支持。患者应避免过度劳累,保持良好的作息规律,饮食上注意低盐饮食,保证充足的休息时间,以利于疾病的恢复。

2024-01-14 08:14

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疾病百科

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呼吸困难

呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。

  • 症状起因:根据主要的发病机理,可将呼吸困难分为下列五种类型:一.肺源性呼吸困难:由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式:1)吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难:常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点:1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。4)X线检查:心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难:各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难:重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难:重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显著频速、表浅,因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。

  • 可能疾病:儿童尖锐湿疣  艾滋病导致的肺结核  心脏病  淋巴管肌瘤  血气胸  

  • 常见检查: 纤维支气管镜  动态心电图  多普勒超声心动图  胸部平片  一秒用力呼出量/用力肺活量比值  呼气高峰流量  

  • 就诊科室:呼吸、心血管内科

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