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酮尿症是什么症状
补充说明：酮尿症是什么症状
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮尿症表现为尿液甜味、呼吸有酮臭味、疲劳、食欲增加、体重减轻等症状。这些症状可能表明身体代谢异常，建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.尿液甜味
由于体内代谢紊乱导致血液中葡萄糖水平过高，超过肾小管重吸收阈值时，多余的葡萄糖会随尿液排出。当尿液中的葡萄糖含量较高时，就会出现甜味。这种症状通常出现在尿液中，可能表明患有糖尿病或其他相关疾病。
2.呼吸有酮臭味
酮体是脂肪分解产生的副产物，在酮尿症患者中积累会导致呼吸中有酮类物质产生，从而产生特殊的水果味或烂苹果味。这种气味通常来自呼吸道，可能是由身体利用脂肪作为能量来源所引起的。
3.疲劳
当机体处于无糖供能的状态下，为维持生命活动所需能量，机体会动用脂肪和蛋白质来补充能量，而脂肪分解会产生较多的乳酸堆积在肌肉内，进而使患者感到乏力。这种症状常见于长期禁食或饥饿状态，也可见于糖尿病等疾病。
4.食欲增加
由于胰岛素不足或细胞对其敏感性降低，导致体内葡萄糖不能被有效利用，身体需要通过加速食物摄入来获取更多的能量。此症状常伴随上述病理机制发生，且往往伴有体重下降。
5.体重减轻
体重减轻是因为身体试图通过燃烧脂肪来弥补无法充分利用食物中的碳水化合物提供的能量的情况。体重下降通常是逐渐发生的，但也可能是突然发生的，特别是在糖尿病的情况下。
针对酮尿症的症状，建议进行血糖监测、血生化检查以及尿常规分析以评估血糖控制情况。治疗措施包括饮食调整和药物治疗，如口服降糖药或胰岛素注射。患者应避免高糖食物，确保规律进食，并按医嘱使用胰岛素管理血糖。
2024-02-23 09:32
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严重饥饿或未经治疗的糖尿病人血糖浓度低导致糖异生加强，脂肪酸氧化加速产生大量乙酰—CoA，而葡萄糖异生使草酰乙酸耗尽，而后者又是乙酰—CoA进入柠檬酸循环所必需的，由此乙酰—CoA转向酮体的方向。最终血液和尿液中出现了大量的酮体。
症状起因：胰岛素严重不足时草酰乙酸减少，故大量乙酰辅酶A不能充分进入三羧酸循环氧化而生成大量酮体，如超过其氧化利用能力，便可积聚为高酮血症和酮尿。糖尿病患者由于胰岛素不足，外源性和内源性甘油三酯移除减弱，血液中甘油三酯常增高。另外胰岛素不足时，由于三羧酸循环及磷酸戊糖通路减弱，糖异生加强，使乙酰辅酶A积聚，故乙酰辅酶A合成胆固醇增加，从而形成高胆固醇血症，伴同高甘油三酯血症和高游离脂肪酸血症总称高脂血症，并与蛋白质和载脂蛋白结合形成高脂蛋白血症。糖尿病人高脂血症及高脂蛋白血症与动脉硬化和血管并发症有重要的关系。
可能疾病：锌中毒 小儿甲基丙二酸血症 老年人糖尿病酮症酸中毒
常见检查： 尿三氯化铁试验
就诊科室：内分泌
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1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
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