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老年人自发性气胸怎么治疗
补充说明：老年人自发性气胸怎么治疗
a******W 2021-07-13 17:24
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人自发性气胸可以考虑肺体积减少术、胸腔闭式引流、氧疗、肺功能锻炼等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.肺体积减少术
肺体积减少术通过手术切除受损肺组织来缩小肺容量，减轻压力差，从而减少气胸的发生频率。此措施针对的是反复发生的自发性气胸，旨在改善肺通气功能、降低复发率。由于患者存在频繁发作的自发性气胸，为防止进一步加重病情，需要采取相应措施进行干预。
2.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通常由专业医生在影像学引导下置入一根导管至患侧胸膜腔内，持续开放以促进气体排出。该措施适用于缓解突发急性胸痛、呼吸困难等症状。其作用机制是建立一个负压环境，有助于稳定肺泡并促进积液吸收。
3.氧疗
氧疗是指给予患者高浓度氧气吸入，以纠正低氧血症状态。对于存在慢性缺氧状况下的老年患者而言，提高血液中氧气含量可辅助缓解因气胸引起的呼吸困难及伴随的不适感。
4.肺功能锻炼
肺功能锻炼包括深呼吸练习、咳嗽训练以及逐步增加运动强度等活动，需在医师指导下进行。此举有助于增强肺部肌肉力量和耐力，并改善通气效率。对于存在长期气胸风险因素如吸烟者，开展此类活动有助于预防气胸发生。
在治疗老年人自发性气胸的过程中，应密切监测患者的呼吸模式和氧合水平，以免因剧烈运动导致气胸加重。同时，建议定期复查胸部X光片或CT扫描，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-01-25 23:53
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自发性气胸(spontaneouspneumothorax)：胸膜因病变发生破裂，胸膜腔与大气沟通，气流进入胸膜腔形成胸膜腔积气，称之为气胸。老年自发性气胸多继发于肺或胸膜病变，常见为COPD或弥漫性肺纤维化疾病并发肺大疱，当肺内压急剧升高时肺大疱破裂，即发生气胸。老年自发性气胸还见于金葡菌、厌氧菌或革兰阴性杆菌引起化脓性肺炎并向胸膜腔溃破，即发生脓气胸;肺癌或肺结核空洞侵蚀胸膜时亦可发生气胸。
