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高碳酸血症是什么原因引起的
补充说明：高碳酸血症是什么原因引起的
a******W 2021-07-13 17:24
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高碳酸血症可能是由肺通气不足、胸廓畸形、胸腔积液、胸膜炎、肺栓塞等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺通气不足
肺通气不足导致气体交换受限，吸入的氧气减少，机体为满足代谢需要而过度呼吸以增加氧气摄入量。这会导致血液中二氧化碳浓度升高，从而引起高碳酸血症。患者可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，可以缓解不适症状。
2.胸廓畸形
胸廓畸形会影响胸部的空间和容积，进而影响到肺部的扩张和收缩，导致肺通气受限，引起高碳酸血症的发生。手术矫正是一种常见的治疗方法，如胸廓成形术、胸骨切开术等，通过改善胸廓结构来恢复正常的呼吸功能。
3.胸腔积液
胸腔积液会引起胸腔内压力增高，压迫肺组织使其膨胀受限，降低肺泡有效面积，影响肺通气效率，进一步导致高碳酸血症的发生。针对胸腔积液的治疗包括穿刺抽液和药物引流，例如胸腔穿刺抽液、胸腔镜下积液引流术等。
4.胸膜炎
胸膜炎时炎症因子刺激胸膜，使胸膜增厚、粘连，导致肺泡通气血流比例失调，引起高碳酸血症。患者可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药进行止痛治疗。
5.肺栓塞
肺栓塞发生时，肺动脉被堵塞，阻碍了氧气进入血液的过程，导致血液中的二氧化碳不能正常排出，从而引起高碳酸血症。溶栓治疗是常用的紧急抢救措施之一，旨在溶解血栓并恢复肺血管通畅性，常用药物有注射用重组链激酶、注射用尿激酶等。
建议定期监测血气分析和电解质水平，以评估病情进展和治疗效果。必要时，可进行胸部X光片、CT扫描或超声心动图等影像学检查，以便更好地了解肺部状况。
2024-01-17 08:14
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高碳酸血症是被认识和证实的一种保护性策略，即治疗呼吸衰竭患儿允许PaCO2有一定程度的升高 ,以避免大潮气量、过度通气引起的肺损伤。此策略在成人某些肺疾病，如成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、慢性气道阻塞和支气管哮喘患者机械通气中应用取得较好的效果，明显降低了气漏、肺实质损伤及脱机困难等并发症的发生;在早产儿肺透明膜病中，则明显减轻气压伤、降低支气管肺发育不良(BPD)的发生率。
症状起因：呼吸驱动不足,呼吸泵缺陷,工作负荷过高导致呼吸肌疲劳加剧,以及重度VQ失衡的肺因有疾病,后两种机制常同时存在。
常见检查： 无效腔气量／潮气量比值 肺活量
就诊科室：血液、保健科
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