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急性呼衰最常见的原因
补充说明：急性呼衰最常见的原因
a******W 2021-07-13 17:24
急性呼衰 肺栓塞 急性肺水肿 急性支气管炎 急性呼吸窘迫综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性呼衰最常见的原因是肺栓塞、急性肺水肿、急性支气管炎、急性呼吸窘迫综合征、吸入性损伤等，这些疾病可能导致气体交换障碍，引起血氧水平下降。患者应尽快就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.肺栓塞
由于血栓或其他阻塞性物质堵塞肺动脉分支，导致肺部血液回流受阻，引起肺组织缺氧和肺动脉高压。这会导致严重的呼吸困难、胸痛等症状。抗凝治疗是常用的治疗方法，如皮下注射低分子量肝素钠进行预防和治疗。
2.急性肺水肿
急性肺水肿通常由左心室功能不全引起，心脏无法有效地将血液泵出，导致液体积聚在肺部。这会引起呼吸急促、咳嗽伴有粉红色泡沫样痰等严重症状。患者可遵医嘱使用硝普纳降低血压以减轻心脏负担，同时需注意监测患者的血压水平。
3.急性支气管炎
急性支气管炎是由病毒或细菌感染引起的支气管壁炎症，炎症反应导致支气管狭窄和分泌物增加，从而引起呼吸困难。典型表现为咳嗽加剧、咳痰增多、喘息、呼吸困难等。抗生素治疗可能需要根据病原体类型和敏感性选择合适的药物，例如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等；镇咳药如氢溴酸右美沙芬口服溶液可用于缓解咳嗽症状。
4.急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征是一种临床综合征，其特征为顽固性低氧血症伴顽固性肺水肿，主要由严重感染、休克、创伤等多种原因引起。此时肺毛细血管广泛性损伤，通透性增高，肺间质水肿，形成非均匀性肺泡萎陷，导致气体交换障碍。患者可在医生指导下通过高浓度吸氧、体位引流等方式改善病情，必要时也可考虑行体外膜式氧合治疗。
5.吸入性损伤
吸入性损伤是指烟雾、火焰、化学物质等异物进入呼吸道并引起的一系列病理生理改变，包括上呼吸道黏膜充血、水肿、坏死脱落以及继发感染等。这些因素共同作用导致了急性呼吸功能衰竭的发生。针对吸入性损伤的治疗主要包括气道管理、氧疗以及抗生素治疗。对于轻度吸入性损伤，一般可通过保持气道通畅给予氧气支持即可；重度者则需住院观察并接受进一步处理。
建议定期进行肺功能测试和胸部X光检查，以便早期发现和诊断相关疾病。在确诊后，应遵循医嘱积极治疗，同时避免吸烟和接触有害气体，以减少对肺部的进一步损害。
2024-01-20 10:16
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
