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微血管心绞痛症状
补充说明：微血管心绞痛症状
a******W 2021-07-13 17:24
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
微血管心绞痛症状包括胸痛、心悸、呼吸困难、疲劳，可能伴有晕厥。由于这些症状与心血管疾病相关，建议患者及时就医以排除严重心脏问题。
1.胸痛
微血管性心绞痛是由于冠状动脉痉挛导致的心肌缺血，当心脏负荷增加时，会导致心肌耗氧量增加，从而诱发胸痛。这种疼痛通常位于胸骨后部或左胸部，有时可放射至肩背和手臂。
2.心悸
患者存在微血管病变，此时容易出现心律失常的情况，进而引发心悸的症状。心悸可能伴随心跳过快、不规则或强烈的感觉，通常与心脏活动异常有关。
3.呼吸困难
由于心肌缺血导致心脏泵血功能下降，影响血液供应，从而引起呼吸困难。表现为气促、喘息或深呼吸时感到窒息感，尤其是在体力活动或情绪激动时更为明显。
4.疲劳
当微血管发生痉挛时，会影响心肌供血不足，使患者感到疲乏无力。这种疲劳可能是持续性的，休息后无法缓解，且会随着病情加重而加剧。
5.晕厥
晕厥通常是由于脑部供血不足引起的，而微血管心绞痛患者的冠脉狭窄可能导致短暂的心脏输出量减少，进一步影响脑部血液供应。晕厥常常突然发生，伴随着眼前发黑、头晕等症状，严重时可能会跌倒。
针对微血管心绞痛的症状，建议进行心电图、超声心动图等常规心血管检查。治疗措施包括药物治疗如钙通道阻滞剂或受体拮抗剂以缓解冠状动脉痉挛，以及生活方式干预如戒烟限酒、控制体重。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，定期复查并按医嘱服药。
2024-02-13 13:36
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
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