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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

倒经可能与胃食管反流病、慢性肾功能不全、肺栓塞、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胃溃疡等疾病有关,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得专业诊疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是因为下食道括约肌功能障碍所导致的消化系统疾病。当括约肌失去张力时,胃内容物可逆流入食道,引起灼热感、胸痛等不适。患者可在医生指导下使用促动力药物进行改善,如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃肠蠕动,减少胃内容物反流至食管的现象。
2.慢性肾功能不全
慢性肾功能不全会导致肾脏排泄能力下降,从而影响体内水分和电解质平衡,引起水肿和高血压等问题。这些因素可能会影响心脏的功能,进而引起心绞痛的发生。对于慢性肾功能不全引起的倒经,需要控制原发病,同时针对并发症进行处理。建议患者遵医嘱服用片、氢片等利尿剂以减轻水肿,也可以配合医生通过血液透析的方式清除体内的代谢废物。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他物质阻塞肺动脉主干或分支,引起急性肺循环障碍的临床综合征。此时由于肺血管痉挛收缩,肺小动脉压力增高,使肺毛细血管通透性增加,导致部分液体和红细胞渗出到肺间质和肺泡中,形成咯血。抗凝治疗是肺栓塞的基本治疗方法,可以防止新的血栓形成并帮助溶解现有的血栓。患者可以在医生指导下口服抗凝药,如华法林钠片、利伐沙班片等。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁出现脂肪沉积而狭窄或堵塞,导致心肌缺血缺氧,诱发胸痛、胸闷等症状。此时由于心脏供血不足,会引起胸部不适,严重时会出现疼痛的情况。患者需遵照医生的意见进行生活方式干预以及药物治疗相结合的方法来缓解病情。例如戒烟限酒、低盐饮食、适量运动等;同时,在医师指导下服用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等降脂、扩张冠脉的药物。
5.胃溃疡
胃溃疡是由胃黏膜长期受刺激而形成的局部缺损,当胃酸分泌过多或者胃黏膜防御功能减弱时,容易导致胃黏膜受损,引起上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。患者应遵循医嘱调整饮食习惯,减少辛辣、油腻食物摄入量,同时配合医生服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑制胃酸分泌的药物进行调理。
建议定期进行胃镜检查、食管测压和幽门螺杆菌检测,以便及时发现和处理相关病变。注意保持良好的生活习惯,避免暴饮暴食和过度饮酒,有助于预防上述疾病的发生。

2024-02-18 13:16

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疾病百科

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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