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阵发性室性心动过速与阵发性室上性心动过速的区别
补充说明：阵发性室性心动过速与阵发性室上性心动过速的区别
a******W 2021-07-13 17:24
阵发性室性心动过速 阵发性室上性心动过速 胸痛 心电图 室上性心动过速
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
阵发性室性心动过速与阵发性室上性心动过速的区别在于心律（室性为心室自发的快速节律，室上性为窦房结或心房的快速节律）、起源部位（室性起源于心室，室上性起源于窦房结或心房）、症状（室性可能伴随胸痛，室上性常无胸痛）、心电图特征（室性有特征性的QRS波群，室上性没有）以及治疗策略（室性需立即电复律，室上性通常采用药物治疗）。
1.心律
心率的快慢是阵发性室上性心动过速和阵发性室性心动过速的主要区别之一。前者的心率通常在150-250次/分之间，而后者则可高达250-350次/分。
2.起源部位
室上性心动过速源于心脏上方结构，如房室结、旁路等；而室性心动过速则源于心脏下方组织，如心室肌或浦肯野纤维。
3.症状
室上性心动过速常表现为心悸、胸闷、气短等症状；而室性心动过速可能导致晕厥、意识丧失甚至猝死。
4.心电图特征
室上性心动过速的心电图显示PR间期正常或缩短，QRS波形态正常；室性心动过速的心电图显示PR间期延长，QRS波形态异常。
5.治疗策略
室上性心动过速可通过刺激迷走神经、注射普鲁卡因胺等药物治疗；室性心动过速需紧急使用同步直流电复律，并考虑植入心脏除颤器。
无论是阵发性室上性心动过速还是阵发性室性心动过速，都属于严重的心律失常疾病，患者应避免剧烈运动，保持充足休息，以减少心脏负担。
2024-02-03 22:40
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病理性阵发性室性心动过速(pathologicparoxysmal ventricular tachycardia，PPVT)通常称为阵发性室性心动过速。当发作时间少于30秒，能自行终止时，称为阵发性室性心动过速。常见于器质性心脏病，亦可见于严重电解质紊乱、药物中毒、和心脏手术过程中，极少数患者无器质性心脏病。由于此类室性心动过速多起自器质性心脏病(尤其是冠心病心肌梗死)，是一种具有潜在危险性的单形性室性心动过速。由于其心电图特点与特发性室性心动过速类似，两者常不易被鉴别，然而后者多发生在正常健康人，预后良好，因此由于完全迥异的病因，故两者的及时鉴别尤为重要。所以我们对前者冠以“病理性阵发性室性心动过速”的名称，能更好地反映其本质。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
