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绿脓杆菌脑膜炎的治疗
补充说明：绿脓杆菌脑膜炎的治疗
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
绿脓杆菌脑膜炎的治疗可以考虑抗生素治疗、免疫支持治疗、颅内压控制、脑室引流、去颅骨瓣减压术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业治疗。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括静脉注射广谱抗菌药物，如头孢菌素类、喹诺酮类或碳青霉烯类抗生素，以消灭致病性绿脓杆菌。此措施针对由绿脓杆菌引起的感染性疾病，通过选择针对性强且不易产生耐药性的抗生素来阻断细菌生长及繁殖，从而缓解病情。
2.免疫支持治疗
免疫支持治疗涉及提升机体免疫力，可能采用的方法有使用免疫增强剂、营养支持等。绿脓杆菌脑膜炎是由绿脓杆菌侵入中枢神经系统引起的化脓性脑膜炎症，此时需要增强机体抵抗力以对抗病原体。上述方法有助于提高患者抗感染能力，辅助治疗。
3.颅内压控制
颅内压控制包括使用降低颅内压的药物，如、甘露醇等，以及必要时行手术减压。绿脓杆菌脑膜炎可导致脑水肿和颅内高压，控制颅内压是减轻脑组织损伤的关键步骤之一。降低颅内压有助于缓解头痛、呕吐等症状，并预防继发性脑干功能衰竭。
4.脑室引流
脑室引流是在影像学引导下插入一根导管至脑室内，持续引流出积液。对于存在脑室扩大的绿脓杆菌脑膜炎患者，脑室引流旨在缓解脑积水压力，防止进一步神经功能损害。该措施可以直接减少因脑室压力增高而造成的继发性脑损伤。
5.去颅骨瓣减压术
去颅骨瓣减压术是一种开颅手术，在全麻下切除一小块颅骨并扩大一定空间以降低颅内压力。如果经确诊为重症急性发作期的绿脓杆菌脑膜炎伴有严重脑水肿或颅内高压，施行去骨瓣减压术能迅速降低颅内压力，抢救生命。
在治疗绿脓杆菌脑膜炎的过程中，应密切监测患者的反应和可能出现的副作用。同时，建议定期评估患者的心理状态，因为长期患病可能导致抑郁或焦虑等问题。
2024-01-20 15:08
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化脓性脑膜炎（purulentmeningitis）最常见的致病菌为肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型，其次为金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变性杆菌、厌氧杆菌、沙门菌及铜绿假单胞菌等。感染的来源可因心、肺以及其他脏器感染波及到脑室和蛛网膜下腔系统，或由颅骨、椎骨或脑实质感染病灶直接蔓延引起。是全世界发病率和高病死率的疾病之一。通常急性起病，好发于婴幼儿和儿童和60岁以上老年人。
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1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，包括结核性脑膜炎的治疗。2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。3.本品与万古霉素（静脉）可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者，以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌；但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗
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1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
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