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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

急性非特异性心包炎的治疗可能包括利尿剂、非甾体抗炎药、糖皮质激素、心包穿刺引流、心包切开引流等治疗措施。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留,常用药物包括、螺内酯等。此措施有助于缓解心包积液引起的水肿及呼吸困难等症状。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬可抑制前列腺素合成,减轻炎症反应。适用于缓解急性期的心绞痛、胸闷等不适感。
3.糖皮质激素
糖皮质激素如、可通过调节免疫应答和抑制细胞因子释放来控制感染性心包炎所致的全身炎症反应。高剂量能迅速抑制免疫系统过度活化状态下的多种促炎因子产生,从而有效控制病情进展。
4.心包穿刺引流
心包穿刺引流是在影像引导下将针插入心包腔内,抽取积液并注射药物,通常采用局部麻醉或全身麻醉方式执行。该措施直接解决了因心包积液导致的心脏压塞问题,并且能够获得心包液样本以便进一步分析。
5.心包切开引流
心包切开引流是外科手术,在全麻下建立人工通道进入心包腔进行积液引流,并可能同时行心包壁部分切除。对于慢性缩窄性心包炎而言,这是根治手段;对于急性发作但未形成明显粘连者也有一定效果。
患者应保持充足休息,避免剧烈运动,以免加重心脏负担。饮食上需注意低盐饮食,避免食用腌制食品,如咸菜、腊肉等,以减少心包积液的发生风险。

2024-03-06 08:44

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利尿

利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.

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