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食管穿孔怎么治疗

发病时间：不清楚

食管穿孔怎么治疗

补充说明：食管穿孔怎么治疗

a******W 2021-07-13 17:24

食管穿孔胃细菌感染麻醉手术积聚疼痛肿胀

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赵英帅主治医师河南省人民医院三甲

擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

食管穿孔可以考虑禁食、胃肠减压、抗生素治疗、穿孔修补术、胸腔闭式引流等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免并发症。
1.禁食
患者应立即停止进食，以减少食物对穿孔处的刺激和损伤。禁食有助于防止进一步加重食管穿孔并促进愈合。
2.胃肠减压
通过将一根软管插入患者的胃中来排空其内容物，持续时间依医嘱而定。此方法可降低胃内压力、缓解因食物堆积引起的不适，并减少对穿孔区域造成的压力和摩擦。
3.抗生素治疗
根据感染程度和类型选择合适的抗生素，在医师指导下使用至感染控制为止。抗生素能够预防继发性细菌感染，加速伤口愈合过程，并减少并发症风险。
4.穿孔修补术
在全身麻醉下执行手术，在直视下找到并修复食管壁上的漏洞。手术旨在封闭穿孔以防止进一步损伤周围结构，并促进组织自然愈合过程。
5.胸腔闭式引流
置入一根导管进入胸膜腔以排出积液，并可能留置数日至数周不等。此举有助于稳定病情、减少因液体积聚导致的压力差异及相关并发症发生率。
此外，患者应避免剧烈运动，以免增加腹内压，引起疼痛加剧。建议采取半卧位姿势休息，以便于呼吸，也有助于减少颈部肿胀。

2024-02-27 07:46