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四肢软瘫的病因
补充说明：四肢软瘫的病因
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
四肢软瘫可能由低钾血症、低钠血症、重症肌无力、多发性肌炎、周期性瘫痪等病因引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.低钾血症
低钾血症是指血液中钾离子浓度低于正常范围，导致神经肌肉兴奋性降低。这会影响骨骼肌和平滑肌的功能，引起四肢软弱、乏力等症状。纠正低钾血症是关键，可以通过口服补钾剂或静脉注射电解质溶液进行治疗。
2.低钠血症
低钠血症会导致脑细胞水肿，影响神经传导功能，进而出现四肢麻木、无力的症状。轻度低钠血症可通过调整饮食来改善，严重时需遵医嘱使用利尿剂如等药物治疗。
3.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于神经-肌肉接头处传递功能障碍导致肌肉收缩无力。重症肌无力患者会出现全身骨骼肌疲劳后加重、休息后减轻的现象，因此可表现为四肢软瘫。常用药物有胆碱酯酶抑制剂如溴吡斯的明片、新斯的明等，以及免疫调节剂如环磷酰胺、甲泼尼龙等。
4.多发性肌炎
多发性肌炎是由多种原因引起的以横纹肌纤维炎症为主要病变的一组异源性疾病，当病情累及到四肢时就会出现四肢软瘫的情况。患者可在医生指导下服用糖皮质激素类药物如醋酸片、甲泼尼龙片等，具有抗炎作用，能缓解不适症状。
5.周期性瘫痪
周期性瘫痪是一组由遗传因素导致的肌肉对称性弛缓性麻痹为特征的代谢性肌病，其主要病理生理改变为肌肉细胞膜钠通道功能异常，使细胞内外钠离子分布异常，导致肌肉收缩无力。对于低钾型周期性瘫痪，可以遵照医生的意见用氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等补充钾元素；高钾型周期性瘫痪则需要通过医生指导应用葡萄糖注射液、胰岛素注射液等药物降低血钾水平。
建议定期监测电解质水平，特别是钾和钙的浓度，避免电解质失衡。适当的康复训练有助于维持肌肉功能，但应避免过度劳累以防加重症状。
2024-03-23 21:44
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血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L，正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时，机体的含钾总量不一定减少，细胞外钾向细胞内转移时，情况就是如此。但是，在大多数情况下，低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
