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巨人症是怎么引起的
补充说明：巨人症是怎么引起的
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
巨人症可能是由垂体前叶增生、垂体瘤、肾上腺皮质功能亢进、甲状腺功能亢进、下丘脑错构瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.垂体前叶增生
垂体前叶增生是指垂体前叶细胞数量增多，导致垂体分泌过多生长激素的情况发生。生长激素作用于全身各组织器官，引起骨骼、软组织和内脏过度增长，形成巨人症。针对垂体前叶增生的治疗通常包括手术切除肿瘤，如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。
2.垂体瘤
垂体瘤是发生在垂体前叶的一种良性肿瘤，由于肿瘤压迫或刺激垂体前叶细胞异常增殖，使生长激素分泌增加，从而引起巨人症的发生。垂体瘤的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗，其中手术治疗主要是通过开颅手术直接切除肿瘤。
3.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质功能亢进时，肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素和盐皮质激素，这些激素具有抑制垂体前叶合成和释放促肾上腺皮质激素的作用，进而减少ACTH对垂体前叶的反馈抑制作用，导致垂体前叶代偿性增生，进一步分泌更多的生长激素，促进软骨细胞增生，从而出现巨人症的表现。肾上腺皮质功能亢进的治疗需先控制原发病，对于库欣综合征患者可遵医嘱使用甲吡酮等促肾上腺皮质激素释放因子拮抗剂进行治疗。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺素水平升高，通过负反馈调节机制，抑制下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素，进而影响垂体前叶合成和释放促甲状腺激素，导致其分泌减少。长期的促甲状腺激素减少会影响垂体前叶的功能，使其处于低负荷状态，但为了维持正常的生理需要，垂体前叶会代偿性地增生肥大，以增加生长激素的分泌。甲状腺功能亢进的治疗通常采用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，以及碘-131治疗或甲状腺次全切术等方式进行治疗。
5.下丘脑错构瘤
下丘脑错构瘤是一种先天性疾病，由神经组织发育异常所致，当肿瘤体积增大并压迫邻近结构时，可能会刺激垂体前叶分泌生长激素，导致巨人症的发生。下丘脑错构瘤的治疗通常需要神经外科医生评估后决定是否需要手术切除肿瘤。
建议定期监测身高、体重及相关激素水平，以便及时发现巨人症的变化。必要时，可能需要进行头颅MRI、内分泌相关血液检测等检查，以评估病情进展。
2024-03-23 13:01
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系腺垂体分泌生长激素（GH）过多所致。青少年因骨骺未闭形成巨人症；青春期后骨骺已融合则形成肢端肥大症；少数青春期起病至成年后继续发展形成肢端肥大性巨人症。本病早期（形成期），体格、内脏普遍性肥大，垂体前叶功能亢进；晚期（衰退期），体力衰退，出现继发性垂体前叶功能减退。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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