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原发性震颤的治疗
补充说明：原发性震颤的治疗
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性震颤可以通过心理行为疗法、肌肉松弛剂、抗胆碱能药物、β-受体阻滞剂、等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.心理行为疗法
通过认知重构、放松训练等方式，在专业人员指导下帮助患者调整对震颤的心理预期和反应。旨在减少因焦虑引起的震颤加剧，改善生活质量；适合存在明显震颤相关心理压力者。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如乙哌立松可按医嘱口服，通常为每日一次，剂量依医嘱而定。此药能够缓解肌肉紧张状态，减轻由紧张引起的震颤。适用于治疗因肌肉过度紧张导致的震颤。
3.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物如阿托品可通过口服或注射给药，具体用法遵照医师指导。这类药物具有抑制神经递质乙酰胆碱的作用，从而降低某些类型的震颤发生频率。可用于治疗特定类型的震颤如书写痉挛。
4.β-受体阻滞剂
β-受体阻滞剂如可用作口服药片，根据医嘱确定剂量及频次。该类药物通过干扰去甲肾上腺素作用来减少某些类型震颤。适用于控制某些形式的运动性震颤。
5.
通过口服方式给予，起效时间个体差异较大，可能需要数周至数月才能观察到效果。是一种β-受体拮抗剂，选择性地竞争性地阻止肾上腺素和去甲肾上腺素与心肌细胞膜上的β1受体相结合，使心脏收缩力减弱，心率减慢，从而使血压下降。
除上述措施外，建议患者避免摄入咖啡因含量高的食物和饮料，因为这些物质可能会加重震颤症状。同时，保持规律的锻炼有助于增强肌肉力量和协调性，但应避免度活动，以免诱发震颤。
2023-12-31 08:04
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
就诊科室：神经
