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红细胞平均体积增大什么原因
补充说明：红细胞平均体积增大什么原因
a******W 2021-07-13 17:24
缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 骨髓增生异常综合征 真性红细胞增多症 溶血性贫血
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
红细胞平均体积增大可能是由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、遗传性溶血性贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血时，机体为了弥补铁缺乏导致的血红蛋白合成不足，代偿性地增加红细胞体积以提高携氧能力。这有助于缓解贫血症状。补铁是关键，口服铁剂如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等可纠正缺铁状态，改善贫血。
2.巨幼细胞性贫血
叶酸和维生素B12缺乏导致DNA合成障碍，进而影响红细胞的分裂和成熟，使红细胞体积增大。补充叶酸和维生素B12可以纠正这些代谢紊乱，促进红细胞发育。补充叶酸和维生素B12是主要治疗方法，例如服用叶酸片和维生素B12片。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病，由于无效造血引起红细胞体积增大。针对该病的治疗包括免疫调节剂如甲泼尼龙注射液、环磷酰胺进行化疗。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙注射液、环磷酰胺进行化疗。
4.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种血液系统的慢性骨髓增生性疾病，由于骨髓造血功能亢进导致红细胞数量持续增高，继而出现红细胞体积偏大的现象。羟基脲是最常用的降细胞药物，通过干扰核酸合成来抑制细胞增殖，从而降低白细胞计数和减少脾脏体积。
5.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由基因突变引起的红细胞结构缺陷，导致其寿命缩短并被过早破坏，在这种情况下红细胞体积可能增大以补偿其不稳定性质。对于遗传性溶血性贫血，需要根据具体情况制定个性化方案，如应用丙酸睾酮、苯丙酸诺龙等激素替代疗法。
建议定期监测血常规和血涂片分析，以便及时发现红细胞平均体积的变化。必要时，还需要进行铁储备检测、叶酸水平测定以及骨髓活检等进一步的实验室检查。
2024-03-14 11:25
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
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