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甲状腺功能亢进症治疗
补充说明：甲状腺功能亢进症治疗
a******W 2021-07-13 17:24
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
甲状腺功能亢进症的治疗可以考虑抗甲状腺药、碘-131治疗、甲状腺切除术等方法，心理行为疗法也可辅助管理。若症状持续或加剧，应尽快就医以评估最适合的治疗方案。
1.抗甲状腺药
抗甲状腺药物通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来发挥作用，常用的有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。这类药物能够减少甲状腺激素的产生，从而改善甲亢的症状。对于不愿手术或有手术禁忌者可选择此方法。
2.碘-131治疗
碘-131是一种放射性物质，能被摄取并破坏甲状腺组织，通常口服给药后数周内起效。该方法利用了甲状腺对碘元素具有高度亲和力的特点，通过释放β射线破坏过多的功能细胞。适合于无法耐受长期服药或对药物过敏的患者。
3.甲状腺切除术
甲状腺切除术是将部分或全部甲状腺组织移除的一种外科手术，一般采用局部麻醉或全身麻醉，在开放或微创方式下完成。手术旨在消除过度活跃的甲状腺组织，恢复正常甲状腺功能。对于大型结节或伴有压迫症状者适用。
4.心理行为疗法
心理行为疗法包括认知行为疗法、放松训练等非侵入性的治疗方法，由专业心理医生引导进行。这些方法有助于减轻因压力和焦虑引起的甲亢相关心理症状。适用于存在明显心理应激反应的患者。
甲亢患者需注意休息，避免度运动，以免加重心脏负担。饮食方面宜选用高热量、高蛋白及富含维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，有利于补充身体所需的营养成分，促进病情恢复。
2024-02-24 13:00
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
