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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

牙关紧闭可能表现为牙关紧闭、咀嚼肌强直、张口困难、下颌前伸、咬合异常等症状,通常需要口腔科或神经内科医生进行评估和治疗。
1.牙关紧闭
牙关紧闭是指上下牙齿无法正常开合,可能由颞下颌关节紊乱、肌肉痉挛等因素导致。这些因素可能导致神经-肌肉系统的功能障碍,引发局部疼痛和肌肉紧张。牙关紧闭的症状主要表现在口腔内部,涉及下颌骨和周围的软组织结构。
2.咀嚼肌强直
咀嚼肌强直可能是由于神经系统病变引起的肌肉持续收缩,如运动神经元病等。这会导致咀嚼肌失去正常的松弛和收缩节律,从而出现咀嚼肌强直的现象。这种症状通常出现在面部下方的咀嚼肌群中,包括咬肌、颞肌等。
3.张口困难
张口困难多是由于面神经损伤、颅底骨折等原因导致的下颌运动受限。这些病因可使支配咀嚼肌的神经传导受阻,影响其正常收缩活动,进而造成张口困难。此症状表现为患者难以主动地将嘴巴完全打开至自然状态,严重时甚至无法进食固体食物。
4.下颌前伸
下颌前伸可能与遗传、不良习惯有关,也可能受到外伤的影响。这些因素可能导致下颌骨发育不正或者稳定性差,从而引发下颌前倾的问题。患者的下颌骨相对于颅骨向前突出,使得脸部外观发生改变,同时伴有咬合异常和咀嚼困难等症状。
5.咬合异常
咬合异常可能由多种原因引起,如牙齿缺失、颌骨发育不对称、颞下颌关节紊乱等。这些因素可能导致上下颌之间的接触点位置偏移或错位,从而产生咬合异常的情况。此类症状表现为牙齿咬合时出现不适感,如疼痛、紧绷或松动等,还可能出现咀嚼效率下降等问题。
针对上述症状,建议进行头部MRI、CT扫描以及神经电生理测试以评估颞下颌关节和相关神经的功能状况。治疗措施可能包括物理疗法、非甾体抗炎药或镇痛药物,重症情况下可能需要手术矫正。患者应避免过度使用受影响的肌肉,注意休息,保持良好的口腔卫生,避免硬质食物,以免加重症状。

2024-02-17 01:14

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疾病百科

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牙关紧闭 (牙关紧闭症)

本病是由破伤风杆菌引起的急性感染,其特征为随意肌间歇性强直性痉挛和咬肌痉挛,由此而被称为“牙关紧闭症”。

  • 症状起因:破伤风的临床表现由破伤风杆菌产生的外毒素(破伤风痉挛素)引起。破伤风杆菌是一种纤细,能活动的,革兰氏阳性的,能形成芽胞的厌氧杆菌。芽胞可存活数年并能在土壤和动物粪便中找到。若受伤组织氧含量低,轻微或甚不明显的外伤后也可发生破伤风。毒素可沿周围运动神经进入中枢神经系统或经血流到达神经组织。破伤风痉挛素能与神经触突的神经节苷脂膜结合,阻止神经末端的抑制性神经递质释放,因而引起全身性强直性痉挛,并常伴有间歇性的强直性抽搐。毒素一旦被结合就不能被中和。

  • 可能疾病:吩噻嗪类抗精神病药物中毒  咽旁间隙感染  眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍  破伤风  软腭癌  

  • 常见检查: 中性粒细胞计数  破伤风抗毒素皮内试验  

  • 就诊科室:外伤

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