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甲状腺功能亢进病因
补充说明：甲状腺功能亢进病因
a******W 2021-07-13 17:24
甲状腺功能亢进 甲状腺功能亢进症 甲状腺炎 毒性弥漫性甲状腺肿 甲状腺结节
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺功能亢进症一般指的是甲状腺功能亢进症。甲状腺功能亢进症的病因主要有碘元素摄入过多、甲状腺炎、毒性弥漫性甲状腺肿、甲状腺结节、甲状腺肿瘤等，患者需要根据引起的原因对症治疗。
1、碘元素摄入过多
如果平时在饮食上经常吃含碘的食物，可能会导致体内的碘元素摄入过多，从而刺激甲状腺分泌过多的甲状腺激素，便会出现上述情况。建议患者改变饮食结构，尽量吃含碘元素的食物，比如海带、紫菜等。
2、甲状腺炎
可能是自身免疫力比较低，使甲状腺组织受到细菌等微生物感染，诱发甲状腺炎，便会出现上述现象。可以遵医嘱使用抗生素类药物治疗，例如阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等。
3、毒性弥漫性甲状腺肿
可能是碘元素摄入过多，导致甲状腺激素分泌过多，诱发毒性弥漫性甲状腺肿，便会出现上述现象。可以遵医嘱使用放射性碘治疗、手术治疗等方式改善。
4、甲状腺结节
可能是遗传因素、碘元素摄入过多等原因导致甲状腺细胞异常增生，诱发甲状腺结节，便会出现上述现象。可以遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物治疗。必要时还应配合医生考虑手术治疗，例如甲状腺全切术、微波消融术等。
5、甲状腺肿瘤
家族遗传、长期接触电离辐射等因素，可能会诱发甲状腺肿瘤。在疾病早期通常不会出现明显的不适症状，随着病情的发展，可能会出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状。建议患者可以在医生指导下通过甲状腺切除术进行治疗，必要时还需要配合放疗、化疗等方式进行联合治疗。
建议患者及时就医，有利于明确病因，从而对症治疗。
2021-07-13 20:44
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
多发人群：女性多见
临床检查：血清促甲状腺激素 血清甲状腺球蛋白 甲状腺吸碘试验 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清抗甲状腺微粒体抗体 血清白蛋白（ALB,A）
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
丙硫氧嘧啶肠溶片
用于各种类型甲状腺功能亢进症，包括毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。在Graves病中尤其适用于：1病情较轻，甲状腺轻至中度肿大者；2儿童、青少年及老年患者；3甲状腺手术后复发，但又不适于放射性131I治疗者；4手术前准备；5作为131I放疗的辅助治疗
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
