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二尖瓣闭锁不全症状
补充说明：二尖瓣闭锁不全症状
a******W 2021-07-13 17:24
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣闭锁不全可能导致心悸、呼吸困难、咳嗽、端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难等症状。这些症状可能表明心脏功能下降，建议尽快就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.心悸
由于二尖瓣关闭不全导致心脏收缩时血液逆流，使左心室负荷增加，此时患者会感到心跳加快和不适。这种症状通常出现在胸骨后下方，可能伴有胸部紧迫感。
2.呼吸困难
当存在二尖瓣闭锁不全时，会导致肺部淤血，从而引发呼吸困难的症状。此类患者的呼吸困难通常发生在活动后，且伴随有喘息声。
3.咳嗽
二尖瓣闭锁不全是由于二尖瓣结构异常引起的，导致血液从左心室反流回左心房。这增加了左心室的工作负荷，可能导致心肌损伤和炎症反应。炎症刺激可导致呼吸道敏感性增高，进而引发咳嗽。咳嗽多为干咳，但也可能是因肺水肿而出现湿啰音。
4.端坐呼吸
端坐位时膈肌位置下降，有利于增加肺通气量；二尖瓣闭锁不全导致左心室充盈障碍，引起肺循环淤血，端坐位可以减少静脉回流，减轻心脏负担。患者可能会描述在晚上睡觉时需要坐在床上才能呼吸顺畅。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经张力较高，容易诱发肺动脉高压，加重呼吸困难。二尖瓣闭锁不全患者存在左心室舒张期负荷过重的情况，在夜间平卧状态下，心脏回心血量增多，进一步加剧了左心室负荷，导致呼吸困难的发生。这类患者常常会在夜间突然醒来，伴随着严重的呼吸困难和窒息感。
针对二尖瓣闭锁不全的症状，建议进行超声心动图来评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗如地高辛等，严重情况下可能需行手术治疗，如经皮二尖瓣球囊扩张术或二尖瓣置换术。患者应避免剧烈运动，保持良好的饮食习惯，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
2024-02-04 22:03
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所谓心悸，也就是通常所说的心慌，乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致，也可以在心脏活动完全正常的情况下产生，后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。患者的主要症状即为心民少数情况下，如心脏神经官能症或过度焦虑的患者，虽然没有心律失常或器质性心脏病，但由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心摩而就诊。
症状起因：心悸的病因多种多样，有的是心脏器质性病变，有的是由于功能性的因素所致，临床上须加以鉴别，从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。一、心律失常1、过早搏动如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。2、心动过速如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。3、心动过缓窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。二、高动力循环状态引起心脏收缩增强1、生理性如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。2、病理性如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。三、各种器质性心脏病如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。四、心脏神经官能症。
常见检查： 甘油三酯 动态心电图 多普勒超声心动图 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1
就诊科室：心血管内科、老年科
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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