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ft4游离甲状腺素偏高是什么原因
补充说明：ft4游离甲状腺素偏高是什么原因
a******W 2021-07-13 17:24
游离甲状腺素 甲状腺功能亢进症 甲状腺炎 甲状腺功能减退症 甲状腺激素抵抗综合征
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
FT4游离甲状腺素偏高多考虑是正常现象，也可能是甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺功能减退症、甲状腺激素抵抗综合征等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
FT4游离甲状腺素是甲状腺功能检测的一个项目，如果患者进行检查前吃了含碘的食物，比如海带、紫菜等，可能会导致检查结果出现升高的情况。患者可以进行二次复查，排除此因素。
2、甲状腺功能亢进症
如果患者自身免疫力比较低，可能会使体内甲状腺素分泌过多，从而诱发甲状腺功能亢进症，会使体内甲状腺素代谢紊乱，出现FT4游离甲状腺素偏高的现象。患者可遵医嘱口服丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
3、甲状腺炎
如果患者自身免疫力比较低，可能会使甲状腺部位受到细菌入侵诱发甲状腺炎，会使体内甲状腺素代谢紊乱，出现FT4游离甲状腺素偏高的情况。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行改善，还要注意合理膳食，适当吃富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶等。
4、甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症通常是自身免疫性疾病、甲状腺破坏等因素导致的，会使体内甲状腺素分泌减少，从而出现FT4游离甲状腺素偏高的情况。患者可遵医嘱口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
5、甲状腺激素抵抗综合征
甲状腺激素抵抗综合征是指体内甲状腺激素分泌正常，但对甲状腺素的生理反应降低，从而引起的一系列临床症状，会出现心跳减慢、心音低沉等症状。患者可遵医嘱口服盐酸片、拉贝洛尔片等药物进行改善，还要注意合理膳食，适当吃富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶等。
患者平时要注意休息，避免熬夜，同时也要注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激的食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2021-07-13 20:48
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
多发人群：女性多见
临床检查：血清促甲状腺激素 血清甲状腺球蛋白 甲状腺吸碘试验 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清抗甲状腺微粒体抗体 血清白蛋白（ALB,A）
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
