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脊髓硬脊膜外脓肿治疗
补充说明：脊髓硬脊膜外脓肿治疗
a******W 2021-07-13 17:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊髓硬脊膜外脓肿的治疗可能包括抗生素治疗、引流术、去神经减压术、硬脊膜修补术、脊柱稳定化手术等。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射方式给予广谱抗生素，如头孢菌素类、青霉素类等，以覆盖可能存在的细菌感染。此措施针对脊髓硬脊膜外脓肿的感染性病因，旨在控制潜在的细菌感染，防止病情进一步恶化。
2.引流术
引流术是在局部麻醉或全身麻醉下进行，通过穿刺或切开病变部位，建立通道将积聚的液体或渗出物排出体外。该措施可以直接减轻硬脊膜外腔的压力和炎症反应，缓解疼痛和神经功能障碍。
3.去神经减压术
去神经减压术是通过切除受累节段的椎板和黄韧带，扩大椎管并移除致压物，以解除对脊髓的压迫。此措施适用于存在脊髓压迫的患者，可减少脊髓水肿和进一步损伤，改善预后。
4.硬脊膜修补术
硬脊膜修补术是在全身麻醉下进行，通过缝合或使用生物材料修复受损的硬脊膜裂口，恢复其完整性。该措施旨在封闭硬脊膜裂隙，预防脑脊液漏，促进伤口愈合，减少并发症风险。
5.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术包括内固定植入物置入和/或植骨融合，通常采用微创技术，在全麻下完成。该措施用于增强脊柱稳定性，减少因不稳定引起的继发性损害，支持脊髓康复过程。
在治疗脊髓硬脊膜外脓肿的过程中，应密切监测患者的神经系统状况及药物疗效，及时调整治疗方案。同时，建议定期复查影像学检查，以便评估病情变化和手术效果。
2024-02-26 00:43
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硬脊膜外脓肿是一种少见的疾病，常因误诊而造成对病人的损害。容易产生硬脊膜外脓肿的因素包括：糖尿病、慢性肾病、免疫缺陷、酗酒、恶性肿瘤、静脉内药物滥用、脊柱手术和外伤等。
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