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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

甲状旁腺超声检查、血清钙浓度测定、血清磷浓度测定、25-羟维生素D水平检测以及甲状旁腺激素测定是常用的诊断甲状旁腺功能亢进症的方法。如果症状或检查结果提示可能有相关问题,建议及时就医进行详细评估。
1.甲状旁腺超声检查
甲状旁腺超声检查是一种无创性影像学检查方法,用于评估甲状腺的位置、大小和结构异常。通过将高频声波扫描颈部区域来获取图像信息。通常在门诊完成,可能需要空腹或按医嘱准备。
2.血清钙浓度测定
血清钙浓度测定可以反映体内钙离子平衡状态,有助于诊断高钙血症或低钙血症。采集静脉血样后立即送检,在无菌条件下离心分离并测量上清液中钙含量。
3.血清磷浓度测定
血清磷浓度测定可协助判断骨代谢状况及某些内分泌疾病的存在与否。采血后应立即将血液标本送往实验室进行分析,避免长时间放置导致结果偏高。
4.25-羟维生素D水平检测
25-羟维生素D水平检测可用于评价骨骼健康和钙吸收情况。通过抽取肘部或手腕处的静脉血来进行检测,在无特殊情况下无需禁食。
5.甲状旁腺激素测定
甲状旁腺激素测定旨在确定是否存在甲状旁腺功能亢进或低下等问题。通常采用快速抽血法,在安静状态下采集血液样本即可。
以上各项检查前,应避免摄入含钙或磷酸盐丰富的食物与饮料至少8小时,以免影响相关指标准确性。

2024-03-28 22:39

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维生素D

维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物,又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的,维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素,来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收,在胆汁协助下形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用,形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1,25(OH)2D3,它是维生素D最大的生物作用形式,可以促进肠道钙结合蛋白的合成,并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高:①促进肠道内钙、磷的吸收和运转,增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收,使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时,在甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促进钙、磷的吸收,动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期,血钙是正常,血磷略低。当维生素D进一步降低时,即使PTH分泌增加,由于原尿中钙含量的减少,回吸收的钙量不多,此时血钙也降低。

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