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白天过度嗜睡的主要原因
补充说明：白天过度嗜睡的主要原因
a******W 2021-07-13 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
白天过度嗜睡可能是睡眠呼吸暂停、发作性睡病、慢性疲劳综合征、抑郁障碍或甲状腺功能减退等疾病的表现。这些病因可能导致睡眠质量差或持续存在睡眠不足，从而引起日间疲劳。建议患者及时就医以确定确切原因并接受适当治疗。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停是指在睡眠过程中出现上气道塌陷导致反复发生的短暂呼吸停止。这会导致低氧血症和睡眠中断，进而影响觉醒状态。患者可采用持续气道正压通气治疗，通过连接面罩或鼻塞的机器维持呼吸道通畅，以改善夜间呼吸状况。
2.发作性睡病
发作性睡病是一种神经紊乱疾病，其特征是白天突然陷入无法抗拒的睡眠状态。这种睡眠障碍源于大脑中的睡眠-清醒节律异常，导致控制清醒程度的神经元活动失去平衡。抗抑郁药物氯硝西泮、阿立哌唑等可用于治疗发作性睡病，但需遵医嘱使用。
3.慢性疲劳综合征
慢性疲劳综合征是一种长期存在极度疲劳为主要表现的临床征候群，可能由感染后免疫激活引起。持续的炎症反应和免疫活化可能导致下丘脑功能受损，从而干扰正常的睡眠-觉醒周期。有研究显示，小剂量运动如快走有助于改善慢性疲劳综合征患者的认知功能和生活质量。
4.抑郁障碍
抑郁障碍会影响中枢神经系统5-羟色胺、去甲肾上腺素等多种神经递质的正常代谢，这些神经递质参与调节情绪和生理活动，包括睡眠质量。此外，抑郁症患者常伴随焦虑、压力等心理因素，进一步扰乱睡眠模式。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)类药物如舍曲林、氟西汀等可用于缓解抑郁症状，提高生活质量，间接改善睡眠质量。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地使垂体前叶促甲状腺激素分泌增多，而促甲状腺激素又能刺激甲状腺增生，可表现为白天过度嗜睡的症状。补充甲状腺激素可以纠正甲状腺功能减退，常用的药物为左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等，需要遵循医生指导进行用药。
针对白天过度嗜睡的情况，建议保持规律的生活作息，尽量固定每天起床和睡觉的时间。必要时，可以在医师指导下进行多导睡眠监测、血清学检测以及头颅磁共振成像等相关检查，以排除其他潜在的睡眠障碍或其他基础疾病。
2024-02-07 05:01
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指睡眠期间呼吸暂时停止。最常见的原因是上呼吸道阻塞，经常以大声打鼾、身体抽动或手臂甩动结束。睡眠呼吸暂停伴有睡眠缺陷、白天打盹、疲劳，以及心动过缓或心律失常和脑电图觉醒状态。
症状起因：一般原因分为中枢性、阻塞性，以上气道阻塞导致呼吸暂停多见，长期上气道阻塞后也可引起中枢性暂停，称为混合性。
就诊科室：呼吸、耳鼻喉
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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临床用于雌激素缺乏引起的绝经期或更年期综合征，如潮热，出汗，头痛，目眩，疲劳，烦躁易怒，神经过敏，外阴干燥，老年性阴道炎等
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疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
