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气道阻力增高的原因
补充说明：气道阻力增高的原因
2021-07-13 17:27
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
气道阻力增高可能源于慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肥胖症、睡眠呼吸暂停综合征或吸烟等，这些因素导致的气道狭窄引起呼吸困难。患者应避免吸烟，保持良好的生活习惯，以减少气道阻力。
1.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者存在气道炎症和黏液分泌增多，导致气道狭窄和不完全性气流受限，引起呼气困难。这使得气体通过受阻，从而增加气道阻力。该疾病的治疗通常包括吸入性糖皮质激素和长效β-激动剂以减轻气道炎症，以及支气管扩张剂如沙丁胺醇来缓解急性发作。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种炎症会导致气道平滑肌痉挛、气道壁水肿、粘液腺体增生肥大、上皮细胞鳞状化生等，进而引起气道高反应性和可逆性气流受限，表现为喘息、气促、胸闷等症状。支气管舒张剂是支气管哮喘的主要治疗方法，可以快速缓解急性发作的症状，例如使用硫酸沙丁胺醇气雾剂进行喷吸。
3.肥胖症
肥胖症患者的脂肪堆积压迫气道，导致气道狭窄，因此会引起呼吸时出现阻力增大的现象。减肥手术如胃旁路术可通过减少食物摄入量和吸收面积来实现减重目的，有助于改善肥胖相关的心血管疾病风险。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指在睡眠过程中反复发生的短暂呼吸停止，由于上气道塌陷而引起的。每次呼吸暂停都会导致氧气供应不足，需要提高呼吸努力才能恢复通气，从而产生鼾声并伴随有间歇性的气道阻塞。持续气道正压治疗是一种常见的非手术治疗方法，适用于轻度至中度的OSAHS患者，其通过连接面罩或鼻夹将空气泵入呼吸道，保持气道开放。
5.吸烟
烟草中的有害物质如尼古丁、焦油等具有刺激性，长期吸烟会导致气道黏膜受损、纤毛功能障碍，进一步加重气道炎症和痰液积聚，使气道变得狭窄，增加呼吸阻力。戒烟是预防和治疗吸烟相关呼吸系统疾病的关键措施之一，可以通过口服戒烟药物如伐尼克兰来辅助戒除烟草依赖。
建议定期进行肺功能测试、胸部X光片或CT扫描以监测气道状况。同时，应避免接触已知诱发因素，如过敏原和污染物，并保持良好的生活习惯，如均衡饮食和规律运动，以促进肺部健康。
2024-04-11 12:45
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医生回答(1)
蔡文胜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
气道阻力增高可能源于慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肥胖症、睡眠呼吸暂停综合征或吸烟等，这些因素导致的气道狭窄引起呼吸困难。患者应避免吸烟，保持良好的生活习惯，以减少气道阻力。
1.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者存在气道炎症和黏液分泌增多，导致气道狭窄和不完全性气流受限，引起呼气困难。这使得气体通过受阻，从而增加气道阻力。该疾病的治疗通常包括吸入性糖皮质激素和长效β-激动剂的联合制剂，如沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)、布福莫特罗粉吸入剂(信必可都保)，以减少气道炎症和改善通气功能。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，其特征为广泛多变的气道阻塞。当受到刺激时，会导致气道平滑肌收缩，进而出现喘息、咳嗽等症状。支气管扩张剂是主要的缓解药物，可以快速缓解急性发作的症状，例如硫酸沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等。
3.肥胖症
肥胖症患者的脂肪堆积压迫气道，导致气道狭窄，因此会出现呼吸困难的情况。此外，肥胖还可能导致胸壁肌肉松弛，进一步影响呼吸功能。减肥手术如胃旁路术、袖状胃切除术等，可通过限制食物摄入和改变消化吸收路径来减轻体重，降低气道阻力。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者由于上气道解剖结构异常或肌肉功能障碍，在睡眠时发生反复的上气道塌陷和堵塞，导致短暂的停止呼吸。这种现象会引起低氧血症和高碳酸血症，使睡眠中断并伴随打鼾声。持续气道正压通气是一种常见的治疗方式，通过佩戴面罩或鼻罩将空气送入呼吸道，保持气道开放，防止塌陷。
5.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质会刺激气道，引起粘膜充血和水肿，导致气道狭窄。长期吸烟还会导致气道纤维化和瘢痕形成，进一步加重气道阻力。戒烟是关键所在，可以通过替代疗法如口香糖或贴片进行辅助。这些产品含有尼古丁，可以帮助减轻戒烟引起的不适感。
建议定期进行肺功能测试、睡眠监测以及体重管理，以评估病情变化。对于患有气道阻力增高的人群，应避免食用可能诱发痰液增多的食物，如辛辣食品。
2024-01-30 03:57
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气道阻力是指气道内单位流量所产生的压力差。通常用(气道口腔压-肺泡压)/流量来计算，以每秒钟内通气量为1L时的压力差来表示。临床适用于各种阻塞性通气功能障碍性疾病以及机械通气和呼吸监护等情况。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
奥利司他胶囊
用于18岁及以上成人体重超重（体重指数≥24）的患者的治疗。使用本产品，应同时配合低热低脂饮食。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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