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环形铁幼粒细胞难治性贫血和铁幼粒细胞贫血的区别
补充说明：环形铁幼粒细胞难治性贫血和铁幼粒细胞贫血的区别
a******W 2021-07-13 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
环形铁幼粒细胞难治性贫血与铁幼粒细胞贫血的区别在于难治性贫血、环形铁粒幼细胞增多、铁利用障碍、遗传方式以及治疗反应。
1.难治性贫血
环形铁幼粒细胞难治性贫血属于骨髓增生异常综合征中的难治性贫血类型，而铁幼粒细胞贫血则是一种较为罕见的血液疾病。
2.环形铁粒幼细胞增多
环形铁幼粒细胞难治性贫血中环形铁幼粒细胞增多，而铁幼粒细胞贫血中环形铁幼粒细胞数量正常或减少。
3.铁利用障碍
环形铁幼粒细胞难治性贫血患者存在铁利用障碍，导致铁蛋白水平升高，而铁幼粒细胞贫血不存在铁利用障碍。
4.遗传方式
环形铁幼粒细胞难治性贫血通常为获得性疾病，不具有遗传性；而铁幼粒细胞贫血可能有家族聚集现象，并可代代相传。
5.治疗反应
环形铁幼粒细胞难治性贫血对传统化疗药物反应差，预后不佳；而铁幼粒细胞贫血对去铁胺等铁螯合剂治疗敏感。
上述两种疾病均需密切监测血象变化，注意营养均衡，避免高铁饮食，以免加重病情。
2024-03-14 03:27
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难治性贫血，多发生在50岁以上的老年患者,临床以贫血为主,网织红细胞减少,外周血中中性粒细胞和血小板大多也是减少的。周围血中原始细胞极少见,不超过1%。骨髓细胞增生正常或亢进,红系增生多较明显,环形铁粒幼细胞少见,红细胞形态异常多见。粒系和巨核系细胞也有一定形态异常,但通常较轻。骨髓内原始细胞不超过5%。
症状起因：MDS可是原发的，即原因不明。或曾有化学致癌物质、烷化剂治疗或放射线接触史，即继发性。在全部急性白血病病例中，仅少数患者临床能观察到明确的MDS过程。约50%MDS患者可见到特殊的染色体异常。MDS患者的进展方式及其是否向急性白血病转化，很大程度上取决于细胞内被激活的癌基因类型和数量。目前认为本病是发生在较早期造血干细胞，受到损害后出现克隆性变异的结果。对骨髓细胞进行染色体显带分析和G6PD同功酶研究，提示MDS系由一个干细胞演变而来，故为克隆性疾病。
可能疾病：血劳 血疸 贫血 老年人慢性疾病性贫血
就诊科室：血液
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