发病时间：不清楚
全身感染中毒症状最明显的是膈下脓肿
补充说明：全身感染中毒症状最明显的是膈下脓肿
a******W 2021-07-13 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
全身感染中毒症状最明显的是膈下脓肿，通常表现为发热、寒战、头痛、恶心和呕吐等症状。这些症状可能表明严重的感染，需紧急就医以接受适当的治疗。
1.发热
膈下脓肿是由细菌感染引起的化脓性病变，炎症刺激可导致机体免疫系统应激反应，进而出现体温调节中枢异常升高而引发发热。体温通常会高于正常范围，且可能伴随出汗和不适感。这些症状可能表明感染正在活跃，需要及时处理。
2.寒战
当膈下组织发生坏死并形成脓肿时，会导致局部组织缺氧，从而激活白细胞介导的免疫反应，产生内源性致热原，使机体产热增加，散热减少，此时会出现寒战的现象。患者可能会感到颤抖、肌肉紧绷和不自主地打冷颤，这是身体为应对感染而进入“战斗或逃跑”状态的表现。
3.头痛
膈下脓肿会引起炎症因子释放，这些因子可以作用于神经末梢，导致疼痛信号传递到大脑，引起头痛的发生。疼痛通常位于上腹部或肩背部，有时可放射至头部，程度从轻微不适到剧烈疼痛不等。
4.恶心
膈下脓肿的存在会对消化系统的正常功能造成一定的影响，导致胃肠蠕动减慢，胃排空时间延长，食物在肠道中停留过久，产生过多气体，从而引起恶心的症状。患者可能会感到腹部不适、胀气或有压力感，伴随着恶心和食欲下降。
5.呕吐
膈下脓肿压迫周围脏器，导致胃肠道受压，消化道逆蠕动增强，胃内容物经由贲门向上反流，从而引起呕吐现象。呕吐可能是突然发生的，常伴有腹痛、腹泻等症状，严重者可能导致脱水和电解质紊乱。
针对全身感染中毒症状明显的诊断，建议进行血常规、C-反应蛋白检测以及必要时的影像学检查如X线检查、CT扫描来评估感染情况。治疗措施包括抗生素治疗，如使用头孢菌素类药物。患者应注意休息，避免过度劳累，保持良好的个人卫生习惯，以预防感染的发生。
2024-02-12 19:45
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凡位于膈肌以下、横结肠及其系膜以上区域中的局限性积脓统称为膈下脓肿(subphrenic abscess)。右肝上后间隙脓肿最为多见，其原因与淋巴流向及呼吸运动影响有关，腹腔此间隙内的腹内压最低。其次为右肝下间隙及右肝上前间隙脓肿，左侧的膈下脓肿相对少见。膈下脓肿为继发性感染，其部位与原发病有关。可发生在1个或2个以上的间隙。临床有明显的全身症状，而局部症状隐匿是其特点。并发症多，病死率高，须早期手术引流。
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