发病时间：不清楚
脉压差大是什么原因应怎样治疗
补充说明：脉压差大是什么原因应怎样治疗
a******W 2021-07-13 17:27
脉压差大 原发性高血压 主动脉瓣狭窄 甲状腺功能亢进 肾动脉狭窄
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脉压差大可能是由原发性高血压、主动脉瓣狭窄、甲状腺功能亢进、肾动脉狭窄、糖尿病等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.原发性高血压
原发性高血压是指血压持续升高，长期高压状态导致心脏后负荷增加，引起左心室肥厚、心肌重塑。严重时可导致心力衰竭，从而影响血液回流至右心房。患者可以在医生指导下使用硝苯地平片、卡托普利片等药物进行降压治疗。
2.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致心脏泵出的血液难以完全进入主动脉，使舒张期延长，此时外周血管阻力降低，收缩压下降不明显，而舒张压下降较多，从而形成脉压差增大。对于重度主动脉瓣狭窄且有症状者，建议采取主动脉瓣膜置换术进行治疗。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，由于甲状腺素具有强大的心血管效应，能增强儿茶酚胺的作用，提高机体的基础代谢率和交感神经兴奋性，使周围循环中缩血管物质如去甲肾上腺素增多，进而收缩外周小动脉，使收缩压上升；同时甲状腺激素还能促进心肌细胞蛋白质合成，增强心肌收缩力，加快心率，因此会出现脉压差增大的现象。患者可以遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会引起肾脏血流量减少，通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，导致水钠潴留和血压升高，收缩压升高更为显著，从而出现脉压差较大的表现。经皮介入治疗是常用方法，包括经皮球囊扩张血管成形术、经皮经腔肾动脉支架植入术等，在X线监视下将微导管送入狭窄处，利用微导管内的液体压力扩张狭窄部位。
5.糖尿病
高血糖状态下，糖化血红蛋白与红细胞结合，使其携氧能力下降，血液黏稠度增高，外周血管阻力增加，致使舒张压升高。此外，高血糖还可能导致血脂异常，进一步加剧动脉粥样硬化的进程，这也是造成脉压差增大的原因之一。患者需要在医生指导下口服格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等药物控制血糖水平。
针对脉压差大的情况，建议定期监测血压并保持健康的生活方式，例如均衡饮食、适量运动以及充足睡眠。如有必要，可能需要进行超声心动图、颈动脉超声或甲状腺功能测定以评估心脏结构和功能、颈部血管状况以及甲状腺功能是否异常。
2024-01-21 14:34
举报相关问题
向医生提问
血压是指血液流动时对血管侧壁的压力。血压分为收缩压与舒张压，收缩压与舒张压之间的差称为“脉压差”。例如，收缩压为120毫米汞柱，舒张压为80毫米汞柱，脉压差则为40毫米汞柱。 一般情况下，正常人的脉压差为20~60毫米汞柱(2.67~8.0Kpa)，大于60毫米汞柱的就为脉压差过大，小于20毫米汞柱的则为过小。
