发病时间：不清楚
食管胃底静脉曲张破裂出血原因
补充说明：食管胃底静脉曲张破裂出血原因
a******W 2021-07-13 17:27
食管胃底静脉曲张 出血 酒精性肝硬化 胆汁性肝硬化 血吸虫病
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管胃底静脉曲张破裂出血可能由酒精性肝硬化、非酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化、血吸虫病肝硬化、门脉高压症等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.酒精性肝硬化
长期大量饮酒导致肝脏细胞受损、纤维化和结构改变，进而引起肝硬化的形成。当肝硬化发展到一定程度时，会导致门脉压力增高，从而增加食管胃底静脉曲张的风险。戒酒是治疗酒精性肝硬化的主要手段之一，可以减轻肝脏损伤，延缓病情进展。
2.非酒精性肝硬化
非酒精性脂肪性肝炎(NASH)是一种慢性炎症性疾病，其特征为肝脏组织中脂肪沉积和炎症细胞浸润。持续的炎症反应可导致肝细胞坏死、纤维化和肝硬化的发生。此时由于门脉高压，造成食管胃底静脉曲张。针对肥胖相关性NASH患者，减肥手术如袖状胃切除术可能有助于改善体重和肝脏功能，但需谨慎评估风险和收益。
3.胆汁性肝硬化
胆汁性肝硬化是由自身免疫性肝炎引起的慢性肝病，胆汁淤积导致肝细胞损伤和纤维化。随着疾病的进展，肝小叶结构被破坏，代之以假小叶形成，最终导致肝硬化的发生。肝硬化会引起门脉高压，使食管胃底静脉曲张的风险增加。对于胆汁性肝硬化患者，药物治疗包括皮质类固醇和免疫抑制剂，如和甲氨蝶呤，可用于控制自身免疫性肝炎活动。
4.血吸虫病肝硬化
血吸虫通过粪便传播，感染后可能导致肝脏炎症和纤维化，进一步发展为肝硬化。肝硬化引起门脉高压，导致食管胃底静脉曲张。血吸虫病的治疗通常采用吡喹酮等抗寄生虫药物进行，需要在医生监督下进行。
5.门脉高压症
门脉高压症是多种肝病晚期共有的临床综合征，主要是因为各种致病因素导致肝窦内压升高，压迫门静脉系统，使其血流量受阻所致。此时由于门脉高压，造成食管胃底静脉曲张。脾脏切除术和断流术是常见的用于缓解门脉高压症并发症的手术方式，旨在减少脾脏肿大和降低门脉高压。
建议定期进行胃镜检查以及超声检查，以便监测食管胃底静脉曲张的情况。同时，应避免使用可能加重肝脏损害的药物，如对乙酰氨基酚片，以预防潜在的出血风险。
2024-03-23 11:10
举报相关问题
向医生提问
任何原因引起的肝内、外胆管疾病，导致胆道阻塞，胆汁淤积，皆可发展为胆汁性肝硬化。分原发性胆汁性肝硬化和继发性胆汁性肝硬化。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
吡喹酮片
为广谱抗吸虫和绦虫药物。适用于各种血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病以及绦虫病和囊虫病。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
