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肝脏介入治疗后反应越大效果越好
补充说明：肝脏介入治疗后反应越大效果越好
a******W 2021-07-13 17:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝脏介入治疗后，反应越大，效果越好的说法是错误的。如果患者出现发热、恶心呕吐、腹痛、腹泻或肝功能异常等症状，应立即就医以评估是否与介入治疗相关，并接受适当处理。
1.发热
肝脏介入治疗通常会刺激机体免疫系统产生应激反应，导致体温调节中枢出现紊乱，从而引起发热。发热可能伴有不同程度的体温上升，有时可伴随寒战或出汗。
2.恶心呕吐
恶心呕吐可能是由于肝脏介入手术引起的局部炎症反应和胃肠道痉挛所致。这些不适感可能源于胃肠道，但也可能扩散至全身，引发一系列不适症状。
3.腹痛
腹痛主要是因为肝脏介入手术过程中使用的导管和栓塞剂对腹部脏器造成刺激和损伤所引起的。疼痛通常集中在上腹部，可能呈持续性或阵发性，严重程度不一。
4.腹泻
腹泻的发生可能与肝脏介入术后药物副作用、肠道菌群失调等因素有关。患者可能会经历频繁的水样便，可能伴有腹部不适或肠鸣音增加。
5.肝功能异常
肝功能异常多是由于肝脏受到创伤或炎症反应导致其代谢和解毒能力下降，进而影响了正常的生化指标水平。这可能导致转氨酶升高、胆红素升高等血液学改变，在实验室检查中得以体现。
针对肝脏介入治疗后的症状，建议进行血常规、肝功能测试以及影像学检查如超声波扫描来评估病情。治疗措施可能包括保肝药如还原型谷胱甘肽片、复方甘草酸苷胶囊等非处方药物治理，重症则需遵医嘱使用甲泼尼龙注射液、磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的饮食习惯，减少脂肪摄入，以减轻肝脏负担。
2024-03-19 23:48
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：一、感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病：肝炎 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 对乙酰氨基酚中毒 蚕豆病
常见检查： 肝脏B超 血清甲型肝炎抗原 脑磷脂胆固醇絮状试验 反映肝脏贮备功能的试验 絮状沉淀试验 肝功能
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
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