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纵膈淋巴结肿大的原因
补充说明：纵膈淋巴结肿大的原因
a******W 2021-07-13 17:27
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
纵膈淋巴结肿大可能由结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、胃癌、肺癌等疾病引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.结核病
结核分枝杆菌感染后，在机体免疫系统的反应下，可能导致局部组织的炎症和坏死，进而形成结核结节。这些结节可能向附近的淋巴结扩散，导致其肿大。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.巨球蛋白血症
由于单克隆浆细胞恶性增殖，产生大量无功能IgM免疫球蛋白，导致血液黏稠度增高，引起淋巴结肿大。可遵医嘱通过化疗的方式来进行处理，如环磷酰胺联合苯达莫司汀等方案。
3.非霍奇金淋巴瘤
由于遗传因素、环境因素以及病毒、细菌感染等原因导致淋巴细胞异常增生，出现肿瘤样变，当病变侵犯至纵隔时，就会表现为纵隔淋巴结肿大。针对非霍奇金淋巴瘤的治疗方法主要是放疗和化疗，例如可以配合医生采用环磷酰胺、等化学药物进行治疗。
4.胃癌
胃癌晚期发生远处转移时，可能会导致纵隔淋巴结肿大，因为癌细胞可以通过血液循环转移到其他部位并增殖。对于胃癌引起的纵隔淋巴结肿大，需要及时就医，可以在医生指导下采取手术切除的方法来改善病情。
5.肺癌
肺癌患者的癌细胞通常会随着淋巴系统或者血液循环途径发生转移，如果转移到了纵隔淋巴结，则会导致纵隔淋巴结肿大。针对肺癌的治疗包括手术切除、放疗和化疗等多种方式，其中化疗常用药物有紫杉醇、顺铂等。
建议定期复查胸部CT以监测纵膈淋巴结的变化情况，同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体，以减少对肺部的损伤。
2024-02-24 05:51
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
