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双下肢软瘫的原因
补充说明：双下肢软瘫的原因
a******W 2021-07-13 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双下肢软瘫可能因脊髓压迫症、多发性肌炎、周期性麻痹、维生素D缺乏性软骨病、进行性脊肌萎缩症等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.脊髓压迫症
当肿瘤、炎症或其他原因导致脊髓受压时，会导致神经信号传导受阻，进而引起下肢肌肉无力和感觉异常。手术切除肿瘤是常见的治疗方法，如颈椎前路减压融合术。
2.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的骨骼肌炎症性疾病，可导致近端肢体肌肉无力。由于自身免疫反应导致肌肉细胞损伤，进而影响肌肉功能。皮质类固醇如是常用的治疗方式，可以抑制免疫应答，减轻炎症反应。
3.周期性麻痹
遗传性离子通道缺陷可能导致钾通道关闭不全，引起暂时性的低血钾性肌麻痹。低钾血症会影响神经肌肉传递，造成下肢软瘫。补充电解质平衡有助于缓解症状，例如口服氯化钾片。
4.维生素D缺乏性软骨病
维生素D不足会影响钙磷代谢，导致神经兴奋性增加，从而出现下肢麻木、疼痛等症状。这种情况下，神经和肌肉之间的信息传递受到影响，所以会出现下肢软瘫的症状。补充维生素D是最直接有效的办法，可以通过晒太阳或者服用维生素D制剂来实现。
5.进行性脊肌萎缩症
进行性脊肌萎缩症由运动神经元存活基因突变所致，病变主要累及脊髓前角α- motor neurons，导致下肢肌肉逐渐萎缩和无力。目前没有特效疗法，主要是对症治疗，如使用利鲁唑片延缓病情进展。
针对双下肢软瘫的情况，建议患者及时就医并进行详细的神经系统检查以及腰椎MRI以评估是否存在脊髓压迫等问题。此外，保持良好的营养状态，特别是补充足够的维生素D和钙，对于预防和改善维生素D缺乏性软骨病也至关重要。
2024-03-21 07:01
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脊髓压迫症是神经系统常见疾患。它是一组具有占位性特征的椎管内病变。有明显的进展性的脊髓受压临床表现，随着病因的发展和扩大，脊髓、脊神经根，及其供应血管遭受压迫并日趋严重，造成脊髓水肿、变性、坏死等病理变化，最终将导致脊髓功能的丧失，出现受压平面以下的肢体运动、反射、感觉、括约肌功能以及皮肤营养障碍，严重影响患者的生活和劳动能力。
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
