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肾小管酸中毒症状
补充说明：肾小管酸中毒症状
a******W 2021-07-13 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾小管酸中毒的症状包括多尿、烦渴、疲劳、生长迟缓、佝偻病等，这些症状可能表明肾脏功能异常，建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.多尿
肾小管酸中毒时，肾脏无法有效地重吸收氢离子和钙离子，导致体内酸性物质积累。过多的酸性物质会刺激中枢神经系统，进而通过神经反射作用增加抗利尿激素分泌量减少，使尿液排出增多。多尿的症状通常出现在尿液中，可能伴随频繁排尿的情况发生。
2.烦渴
由于肾小管酸中毒引起的电解质失衡，尤其是低钠血症，会导致口干舌燥的感觉增强，从而引发烦渴的现象。这种症状往往集中在口腔区域，患者可能会感到口腔干燥、喉咙不适等症状。
3.疲劳
当肾小管不能正常工作时，身体无法有效清除废物和多余的液体，这可能导致水肿和血压升高，心脏需要更努力地工作来泵血，从而引起疲劳感。疲劳感通常描述为身体无力或缺乏精力，可以发生在任何时间，但经常在活动后加剧。
4.生长迟缓
肾小管酸中毒会影响机体对钙的吸收和利用，造成矿物质代谢紊乱，进而影响骨骼健康，出现生长迟缓的现象。生长迟缓主要表现为身高低于同龄人平均值，特别是在儿童时期更为明显。
5.佝偻病
肾小管酸中毒导致钙磷代谢异常，使得血液中的钙离子浓度降低，促进甲状旁腺分泌PTH，PTH水平增高可促进破骨细胞活性增加，加速骨质溶解，同时抑制肠黏膜上皮细胞对钙的吸收，进一步降低血钙浓度，形成恶性循环，导致骨质软化变形，形成佝偻病。佝偻病患者的典型体征是肋骨外翻、颅缝早闭等，这些变化通常在儿童期出现。
针对肾小管酸中毒的症状，建议进行血液生化检查以评估电解质平衡，如检测碳酸氢盐、氯化物、钾、钙和磷的含量。必要时还可遵医嘱进行基因检测，以确定是否存在遗传性肾小管酸中毒。对于确诊的患者，医生可能会开具补充电解质溶液、维生素D及其衍生物类药物等治疗方案。患者应注意保持充足的水分摄入，避免脱水，并遵循医嘱调整饮食，确保营养均衡。
2024-03-15 03:28
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
