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包裹性胸腔积液怎么治疗
补充说明：包裹性胸腔积液怎么治疗
a******W 2021-07-13 17:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
包裹性胸腔积液可以考虑胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、利尿剂治疗、抗生素治疗、胸膜切开术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在局部麻醉下进行，在影像学引导下将一根细针插入积液处，抽取液体。此措施可以直接缓解由包裹性胸腔积液引起的胸部不适、呼吸困难等症状。通过减少胸腔内压力减轻压迫肺部的影响。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在全身麻醉或局部麻醉下，经皮或经胸壁插管至胸腔内，建立通道后置入一可通大气的装置如硅胶管，保持其引流通畅并持续负压吸引直至胸水减退。该手术旨在移除胸腔内的积液，恢复正常的胸腔压力平衡，从而改善呼吸功能。对于包裹性胸腔积液患者而言，这是必要的干预手段之一。
3.利尿剂治疗
利尿剂治疗涉及口服或静脉注射药物如、螺内酯等来增加尿量排出体内多余水分。该方法有助于降低心脏负荷及减少水肿状态对周围组织造成的压迫效应；但须监测电解质平衡以防低钠血症发生。
4.抗生素治疗
抗生素治疗包括选择合适的抗生素如头孢菌素类、青霉素类等，并按医嘱规定剂量服用一定周期。包裹性胸腔积液多为感染所致，使用相应敏感性高的抗生素可有效控制细菌增长速度进而稳定病情发展态势。
5.胸膜切开术
胸膜切开术是一种外科手术，医生会使用特殊的工具打开胸膜，然后清除积液。该手术可以直接解决包裹性胸腔积液的问题，因为它能够彻底清除积液并修复受损的胸膜。
在接受包裹性胸腔积液的治疗过程中，应避免剧烈运动以减少胸腔压力变化，防止影响胸腔积液吸收。同时注意休息，保证充足睡眠，促进身体康复。饮食上宜选用高蛋白、易消化的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，有利于补充营养，增强机体抵抗力。
2024-01-19 22:22
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
症状起因：排尿不顺畅。
可能疾病： 肝肾综合征
常见检查：
就诊科室：肾、内分泌
琥珀酸美托洛尔缓释片
主要用于各种类型的高血压及心绞痛。（心绞痛（AnginaPectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。）
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
心元胶囊
滋肾养心，活血化瘀。用于胸痹心肾阴虚、心血瘀阻症，症见胸闷不适，胸部刺痛或绞痛，或胸痛彻背，固定不移，入夜更甚，心悸盗汗，心烦不寐，腰酸膝软，耳鸣头晕等，冠心病稳定型劳累性心绞痛、高脂血症见上述证候、症状者。
