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老年溶血性贫血是怎么引起的
补充说明：老年溶血性贫血是怎么引起的
a******W 2021-07-13 17:27
老年溶血性贫血 巨球蛋白血症 自身免疫性溶血性贫血 溶血性贫血 恶性肿瘤
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年溶血性贫血可能是由巨球蛋白血症、自身免疫性溶血性贫血、遗传性溶血性贫血、感染性溶血性贫血、药物引起的溶血性贫血等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统恶性肿瘤，由于浆细胞过度增生导致单克隆免疫球蛋白大量分泌，进而引起骨髓腔内压力增高、红细胞破坏增加。患者可出现乏力、体重下降等症状，需要进行化疗以控制病情发展。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由于机体产生针对自身红细胞的抗体，导致红细胞破坏加速而引发的一种溶血性贫血。这些抗体会与红细胞表面的抗原结合，触发补体的经典途径，导致红细胞溶解。常用治疗方法包括糖皮质激素和脾脏切除术。糖皮质激素通过抑制免疫应答来减少自身抗体的产生，从而减轻溶血。
3.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由基因突变引起的红细胞结构或功能异常，如遗传性球形红细胞增多症等，导致红细胞易于破裂，在血液循环中提前被破坏。对于遗传性溶血性贫血，可以遵医嘱使用叶酸、维生素B12等营养支持疗法改善贫血状况。
4.感染性溶血性贫血
感染性溶血性贫血由某些病原体感染后产生的IgM类抗体所致，当这种抗体与红细胞上的抗原结合时，就会激活补体，导致红细胞溶解。感染性溶血性贫血通常需要抗生素治疗，例如青霉素、阿莫西林克拉维酸钾等，以消除感染源。
5.药物引起的溶血性贫血
药物引起的溶血性贫血是因为某些药物与红细胞膜上的抗原发生反应，导致红细胞寿命缩短。如果确定是由特定药物引起的溶血性贫血，则应立即停用该药物，并可能需要调整治疗方案。
建议定期监测血常规、尿液分析和血生化指标，以便及时发现溶血性贫血的变化。必要时，医生可能会推荐进行血涂片检查、血清学检测以及流式细胞仪测定以评估病情。
2024-02-10 17:43
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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