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脊柱骨折脱位合并截瘫的手术治疗包括切开复位
补充说明:脊柱骨折脱位合并截瘫的手术治疗包括切开复位
a******W 2021-07-13 17:27
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医生回答(1)
脊柱骨折脱位合并截瘫的手术治疗,主要包括后路手术、前路手术、前后路联合手术、后路椎板切除减压术、人工椎间盘置换术等。
1、后路手术
如果患者的病情相对比较严重,需要通过后路手术的方式进行治疗,从而达到改善疾病的效果。手术主要包括椎板切除术、椎板成形术等。
2、前路手术
如果患者的病情相对比较严重,而且存在椎管狭窄的情况,也可以通过前路手术的方式进行治疗,从而达到解除椎管狭窄的目的。
3、前后路联合手术
如果患者的病情比较严重,而且存在椎板切除过多的情况,也可以通过前后路联合手术的方式进行治疗,从而达到解除椎管狭窄的目的。
4、后路椎板切除减压术
如果患者存在椎板切除过多的情况,也可以通过后路椎板切除减压术的方式进行治疗,从而达到改善疾病的效果。
5、人工椎间盘置换术
人工椎间盘置换术主要是利用人工制造的椎间盘,替代病变的椎间盘,可以达到治疗脊柱骨折脱位合并截瘫的目的。
在日常生活中,患者还要注意平时的护理,尽量多卧床休息,避免做比较剧烈的运动,也要避免进行重体力劳动。
2021-07-13 21:40
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脊髓位于椎管内,与脊椎的关系非常密切。因此,脊椎的骨折脱位,无论是闭合性还是开放性,较易引起脊髓损伤。一般说来,无脊髓损伤的脊柱骨折很少需要手术治疗;颈椎骨折常用颅骨牵引复位、固定,胸、腰椎骨折多用功能复位。近年来,随着技术的进步和内固定器材的改进,用切开复位内固定治疗胸、腰椎骨折有增多的趋势。并发脊髓损伤的脊柱骨折脱位,常在探查脊髓的同时行复位、减压和内固定术。 脊髓实质的损伤,目前还不能直接行修复术。近年来有人试用大网膜转移治疗外伤性不全截瘫,据报导疗效尚佳。一般说来,脊髓损伤的手术常为减压术,手术的目的是清除异物和解除压迫,应尽早施行。脊髓减压可自后方(经椎板切除)、侧后方(经椎弓根切除)、或前方(经椎体切除)来进行。近年来多数学者认为脊柱骨折脱位所致的脊髓损伤,碎骨片等致压物多来自脊髓的前方,椎板切除很难解除脊髓的压迫,还能因切除椎板,切断棘上和棘间韧带而影响脊柱的稳定性,主张少用或不用。但附件骨折有碎骨片进入椎管者,仍以椎板切除为宜,经此途径探查脊髓比较直接方便。前方减压多用于胸椎及胸腰段骨折脱位所引起的脊髓损伤。
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