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脂肪栓塞综合征治疗
补充说明：脂肪栓塞综合征治疗
a******W 2021-07-13 17:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脂肪栓塞综合征的治疗可以采取卧床休息、吸氧治疗、体位引流、抗凝治疗、祛聚治疗等方法。若症状持续或加重，应立即就医以评估是否需要进一步的治疗。
1.卧床休息
患者应立即停止活动，平卧于床上，避免剧烈运动。卧床休息有助于减少血液循环，降低血液对受损血管壁的压力和冲击，从而减轻脂肪栓子移动的风险，缓解病情。
2.吸氧治疗
通过提供高浓度氧气来改善肺部通气和换气功能，促进氧化代谢恢复平衡状态。提高血氧含量可加速微循环内脂质颗粒清除速度，防止其进一步扩散至其他组织器官；同时也有助于稳定肺泡上皮细胞结构及其功能活性。
3.体位引流
采用头低足高位、右侧卧位等方式改变身体姿势，使痰液易于排出。此方法旨在利用重力作用帮助移除呼吸道内的分泌物及其它异物如脂滴等；此外还可刺激咳嗽反射增强排痰效果。
4.抗凝治疗
使用肝素或其他抗凝药物以抑制血小板活化和凝固，预防新的血栓形成。抗凝治疗有助于溶解已形成的微小血栓，减少脂肪栓塞的发生率以及减轻现有栓塞造成的损害程度。
5.祛聚治疗
应用低分子右旋糖酐、丹参注射液等以降低血液黏度并抑制血小板聚集。上述措施能够改善血液流变学特性，促进微循环恢复正常生理状态，有利于脂滴的消化吸收和转运。
在诊断脂肪栓塞综合征后，建议定期监测肾功能，以评估肾脏损伤的程度和进展。必要时，医生可能会开具他汀类药物如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等用于血脂调节。
2024-01-07 04:27
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脂肪栓塞综合征(fatembolismsyndrom，FES)是外伤、骨折等严重伤的并发症。自1882年Zenker首次从严重外伤死亡病例肺血管床发现脂肪小滴和1887年Bergmann首次临床诊断脂肪栓塞以来，虽然已经一个世纪，并有不少人从不同角度进行过研究，但因其临床表现差异很大，有的病例来势凶猛，发病急骤，甚至在典型症状出现之前即很快死亡，有的可以没有明显的临床症状，只是在死后尸检发现。因此直至近20年对其病理生理才有进一步的认识。Bagg(1979)等认为该综合征是骨折创伤后72h内发生的创伤后呼吸窘迫综合征。创伤早期如出现心动过速，体温升高超过38℃，动脉氧分压(PaO2)下降以及肺部出现暴风雪阴影等特殊征象，可以确诊。Broder认为除外伤外，灼伤、代谢性疾患、减压病、结缔组织病、严重感染、新生物、骨髓炎等也可诱发FES。
多发人群：外伤、骨折后常见
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
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