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下肢肌肉瘫痪的原因
补充说明：下肢肌肉瘫痪的原因
a******W 2021-07-13 17:27
下肢肌肉瘫痪 多发性肌炎 脊髓灰质炎 格林-巴利综合征 脊髓损伤
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下肢肌肉瘫痪可能是多发性肌炎、脊髓灰质炎、格林-巴利综合征、外伤导致的脊髓损伤、脑梗死等疾病所致，这些疾病都可能导致下肢肌肉功能障碍。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病，主要侵犯横纹肌，导致肌肉细胞坏死和炎症反应。这些病变可引起肌肉无力、疼痛和萎缩，进而出现下肢肌肉瘫痪的情况。皮质类固醇如是治疗多发性肌炎的主要药物之一，通过抑制免疫系统的异常活动来减轻炎症和组织损伤。
2.脊髓灰质炎
脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，病毒侵入神经系统后，沿着神经纤维向上传导，到达中枢神经系统时，在脊髓前角造成严重的损害，导致下肢肌肉瘫痪。针对脊髓灰质炎的治疗主要是对症和支持疗法，患者可在医生指导下使用抗生素以及营养支持治疗，如静脉注射免疫球蛋白等。
3.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征由自身免疫介导的周围神经脱髓鞘病变所致，当运动神经传导束受损时，会导致下肢肌肉瘫痪。血浆置换是治疗格林-巴利综合征的有效手段之一，通过去除血液中的致病抗体和免疫复合物，促进神经功能恢复。
4.外伤导致的脊髓损伤
外伤导致的脊髓损伤会引起脊髓水肿、压迫脊髓，使神经信号传导受阻，从而导致下肢肌肉瘫痪。对于外伤导致的脊髓损伤，需要及时进行手术减压，以解除对脊髓的压力，挽救受损的神经功能。
5.脑梗死
脑梗死是指由于脑部血液循环障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧而发生坏死，如果发生在锥体束则会出现下肢肌肉瘫痪的症状。脑梗死急性期可遵医嘱使用溶栓药物进行治疗，如阿替普酶、尿激酶等，有助于尽快恢复大脑血流供应，减少神经元损伤。
建议定期进行神经电生理测试、磁共振成像扫描等，监测病情变化。日常生活中应保持适当的体力活动，避免过度劳累，以免加重下肢肌肉负担。
2024-03-21 21:49
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多发性肌炎系一种以肌无力、肌痛为主要表现的自身免疫性疾病。主要累及肢带肌、颈项肌、咽喉部肌群，如同时累及皮肤，称皮肌炎。
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1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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