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奎宁中毒怎么办
补充说明：奎宁中毒怎么办
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
奎宁中毒可以考虑紧急洗胃、静脉注射葡萄糖酸钙、腹膜透析、血液透析、血液灌流等治疗措施。如果中毒症状没有改善或者加重，应立即就医以获得进一步的医疗处理。
1.紧急洗胃
立即进行紧急洗胃以清除体内未被吸收的奎宁。洗胃有助于减少毒物吸收量，减轻奎宁对机体造成的损害。
2.静脉注射葡萄糖酸钙
若患者出现心律失常等症状时，可遵医嘱使用静脉注射葡萄糖酸钙进行治疗。奎宁中毒会导致中枢神经系统兴奋性增高，引起肌肉痉挛、抽搐等症状，而钙离子具有抑制神经肌肉接头兴奋的作用，因此可缓解上述不适症状。
3.腹膜透析
腹膜透析通过将透析液引入患者的腹腔内，利用腹膜作为半渗透膜的原理，清除体内的毒素和废物。奎宁属于中度分子量物质，可通过腹膜透析有效地清除。此方法适合急性奎宁中毒且肾功能受损不明显者。
4.血液透析
血液透析是将血液引出体外，通过透析器清除其中的代谢废物和多余水分，再将净化后的血液回输至体内。奎宁是一种中度亲水的有机碱类药物，主要经肾脏排泄，因此选择血液透析能够有效提高奎宁的清除率。
5.血液灌流
血液灌流通常采用活性炭吸附剂填装的灌流柱，在压力作用下使血液与吸附剂接触，实现溶质与分子筛之间的交换过程。奎宁与活性炭有较强的亲和力，通过血液灌流可将其从血液循环中移除。
奎宁中毒需密切监测电解质及心血管状况，以防奎宁诱发的心律失常发生。建议定期复查电解质及心电图，以便及时发现异常并采取相应处理措施。
2024-03-07 09:56
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小儿奎宁中毒（quininepoisoning）多因用量过大或特异质引起，静脉注射过快或药液浓度过度可致休克。孕妇应用大剂量奎宁，可以通过胎盘屏障引起胎儿或新生儿中毒。复方奎宁注射液内含盐酸奎宁0.136g和小量的咖啡因及乌拉坦，对特异体质的小儿可因奎宁导致过敏反应及休克。
