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新生儿三尖瓣重度返流怎样治
补充说明：新生儿三尖瓣重度返流怎样治
a******W 2021-07-13 17:24
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
新生儿三尖瓣重度返流可以考虑心导管球囊瓣膜扩张术、三尖瓣置换术、经皮经股静脉三尖瓣球囊扩张术、经胸骨切口三尖瓣置换术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.心导管球囊瓣膜扩张术
心导管球囊瓣膜扩张术通常采用局部麻醉，在X线引导下将微小球囊送至狭窄或反流部位，然后充盈球囊以张开瓣膜。此过程可能需要数分钟至数十分钟不等。此方法通过机械性地打开被钙化或僵硬化的瓣膜来缓解三尖瓣重度返流。对于先天性或退行性疾病引起的轻度至中度瓣膜狭窄或反流有效。
2.三尖瓣置换术
三尖瓣置换术是通过外科手术的方式将病变严重的三尖瓣替换为人工瓣膜或者自体心脏组织的过程，一般采取全麻方式，时间约3-5小时。该手术旨在消除重度三尖瓣返流导致的心脏血流动力学异常，改善患者预后。术后需密切监测凝血功能及抗感染药物使用。
3.经皮经股静脉三尖瓣球囊扩张术
经皮经股静脉三尖瓣球囊扩张术是在影像指导下将特制球囊送入受影响区域，利用球囊扩张狭窄或受压部分，通常由经验丰富的介入医师操作完成。该技术适用于治疗因瓣膜狭窄引起的心脏血液回流问题。其原理是通过物理手段扩大受限通道，提高血液流通效率。
4.经胸骨切口三尖瓣置换术
经胸骨切口三尖瓣置换术是一种传统的开放性心脏手术，需要全身麻醉并切开心包进行直视下的瓣膜置换。该手术目标是移除严重受损的三尖瓣并植入生物或机械瓣膜以恢复正常的右心室排空功能。术后管理包括预防感染、监测伤口愈合及观察可能出现的并发症。
无论选择哪种治疗方法，都应定期评估患儿的心脏健康状况，遵循医嘱调整饮食结构，减少钠盐摄入，保证充足休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。
2024-02-17 06:27
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病理学上指局部组织中的钙盐沉积,常见于骨骼成长的早期阶段,亦见于某些病理情况下(如结核病干酪样坏死病灶中的钙化)。
症状起因：肺结核钙化肺结核病人比较关心自己的病灶什么时候能钙化，日常交谈中，人们把钙化看作是肺结核治愈的标志。钙化是什么回事呢?正常肺组织是由肺泡、淋巴微血管、细支气管等组成，呈粉红色。若有相当数量和毒力强的结核杆菌侵入肺组织并在里面生长繁殖，产生代谢产物，使肺组织受到破坏，出现好像变质的奶酪一样的物质，使正常的结构、生理功能消失。医学上称为干酪样坏死。坏死物偏于酸性，不易液化吸收，能长期存在。在机体抵抗力强，或者化疗后，干酪样病灶中的结核杆菌代谢低落，繁殖能力被削弱，病灶失水而干燥，碳酸钙和磷酸钙没着形成钙化。在胸部X光片上要想看到病灶钙化，一般需要1—3年以上时间。肺部结构病灶钙化的快慢与年龄关系甚大、儿童、少年在长身体、长骨骼时期，钙磷代谢旺盛，肺结核钙化要快些，彻底些，一般一年到一年半。成人肺结核钙化过程缓慢，往往要数年时间，而且钙化往往不充分。病灶钙化是肺结核痊愈的形式之一，病变轻微、发现较早、治疗及时的可以完全吸收，不在X光片上留下痕迹。或只残留一小疤痕病灶。多数成年人肺结核是以纤维组织增生所取代。X光片上表现为密度高的结节和条索状影像，因此，病灶钙化并不是肺结核痊愈的唯一形式。
常见检查： 结核菌素皮内试验
就诊科室：内科
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