发病时间：不清楚
老年肺心病症状及治疗
补充说明：老年肺心病症状及治疗
a******W 2021-07-13 17:24
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年肺心病的症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰、水肿、心悸等，可能伴随口唇紫绀。病情严重时应及时就医以接受适当的氧疗和抗生素治疗。
1.呼吸困难
肺心病患者由于存在慢性支气管炎和肺部感染性疾病，导致肺功能下降，气体交换受限，从而引起呼吸困难。主要表现为活动后呼吸急促，严重时可出现静息状态下呼吸困难。
2.咳嗽
肺心病患者的下呼吸道长期处于炎症状态，刺激性分泌物增多，会引起咳嗽反射。通常伴随有痰液产生，且可能伴有颜色改变或声音变化。
3.咳痰
肺心病患者因肺部血管阻力增加，血液回流受阻，肺循环压力增高，进而导致肺动脉高压。当肺小动脉发生病变，管壁增厚、狭窄甚至堵塞时，会减低肺泡-毛细血管间的距离，使氧气弥散障碍，进一步加重了缺氧程度，促进红细胞数量增加，形成慢性缺氧性肺源性心脏病。典型表现为黄色或绿色痰液，可能带有血丝，伴随着胸闷和呼吸困难。
4.水肿
肺心病患者心脏负荷增加，右心室收缩力减弱，导致体循环淤血，液体从微静脉漏出至组织间隙中，形成水肿。首先出现在身体较低垂部位，如足踝部，随着病情进展可向上蔓延至小腿、大腿等部位。
5.心悸
肺心病患者心脏负担增加，心肌需氧量增加，但供氧不足，此时会出现心律失常的情况，从而引发心悸的症状。患者自觉心跳加快、不规则或跳动有力，可能伴有焦虑或恐慌感。
针对上述症状，建议进行胸部X线检查、超声心动图以及肺功能测试以评估肺部状况。治疗措施包括药物治疗，如利尿剂螺内酯、氨茶碱等，重症者可能需要吸氧或机械通气支持。患者应避免吸烟，保持室内空气清新，减少吸入有害颗粒物，定期复查并遵循医嘱调整治疗方案。
2024-01-29 22:33
举报相关问题
向医生提问
呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
