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左束支传导阻滞是怎么引起的
补充说明：左束支传导阻滞是怎么引起的
a******W 2021-07-13 17:24
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左束支传导阻滞可能是由冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心肌炎、心肌病、高血压性心脏病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响心脏血液供应，引起心肌缺血和损伤，进而可能导致左束支传导阻滞。患者可以在医生指导下使用抗血小板药物进行预防，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞，使相应的心肌严重而持久地缺血所致。当心肌坏死后，会导致心脏电生理活动异常，从而出现左束支传导阻滞的现象。对于急性心肌梗死的患者，可遵照医生的意见进行经皮冠脉介入术、溶栓疗法等处理。
3.心肌炎
心肌炎由各种原因引起的心肌炎症反应，炎症细胞浸润和心肌组织破坏可能导致局部传导功能障碍，继而导致左束支传导阻滞的发生。患者可以听从医生的建议服用辅酶Q10片、曲美他嗪片等营养心肌的药物进行缓解。
4.心肌病
心肌病是指心肌结构和/或功能的永久性改变，包括遗传性和非遗传性因素所导致的一组异源性疾病群。心肌病变后会影响心脏的收缩和舒张功能，导致心脏负荷增加，进而诱发左束支传导阻滞。针对扩张型心肌病的患者，可在专业医师指导下口服螺内酯片、盐酸贝那普利片等改善预后的药物进行缓解。
5.高血压性心脏病
长期未控制好的高血压可引起心肌肥厚、心室重塑，最终导致心力衰竭。心力衰竭时，心脏的泵血能力下降，致使血液回流受阻，此时左心室的压力增高，可能会压迫到左束支，造成其传导阻滞。对于存在高血压性心脏病的患者，需要遵循医嘱服用硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等降压药来控制血压水平。
患者应定期监测血压、血脂以及血糖水平，以减少心血管风险。必要时，还需进行超声心动图、Holter心电图等检查，评估心脏结构和功能状态。
2024-02-01 17:07
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左束支传导阻滞的发病率为1%。束支阻滞的发病率随年龄增加而上升。在一项对855例男性患者随访30年的前瞻性研究中，50岁的左束支阻滞的发病率为0.4%，75岁为2.3%，80岁为5.7%。与缺血性心脏病、心肌梗死或心血管死亡无明显关系。研究提示，束支阻滞与年龄非常相关，是能影响心肌缓慢进展的退行性疾病的一个标志。但是，左束支阻滞可能与明显而严重的心脏病有关。
