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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

血脂异常可以通过饮食疗法、运动疗法、药物治疗和生活方式干预等方法来进行调理。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医。
1.饮食疗法
通过减少高脂肪、高胆固醇食物摄入,增加膳食纤维及不饱和脂肪酸来改善血脂水平。高脂血症患者由于血液黏稠度增高,血流速度减慢,从而影响组织器官供血供氧,严重时可引起动脉粥样硬化。合理调整饮食结构有助于降低低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯含量,进而预防心血管疾病发生。
2.运动疗法
建议进行规律且适度的有氧运动,如快走、游泳等,每周至少150分钟。运动能促进血液循环,提高代谢率,有助于消耗多余热量并改善胰岛素敏感性。对于存在血脂偏高的患者而言,适当运动能够帮助控制体重,进而辅助降低血脂水平。
3.药物治疗
血脂异常患者可在医生指导下使用他汀类药物,例如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等。这类药物具有降血脂作用,主要通过抑制内源性胆固醇合成来发挥作用。具体机制涉及到肝脏对低密度脂蛋白受体的调节以及细胞表面LDL受体介导的摄取。
4.生活方式干预
包括戒烟限酒、均衡饮食和适量运动等非药物干预方式。这些措施有助于减轻体重、改善血糖控制并促进健康的生活习惯。对于轻度至中度血脂异常患者可能足够有效;但对于重度或合并其他危险因素者,则需考虑联合用药或其他特殊治疗方案。
血脂异常患者应定期监测血脂水平,以便及时调整治疗策略。必要时,应在医师指导下服用他汀类药物以控制血脂,如辛伐他汀、普伐他汀钠等。

2024-03-14 16:26

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血脂异常

血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。血脂虽仅占全身脂类的极小部分,但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系,故备受公众关注。

  • 症状起因:从原因上分,一类是由遗传因素所决定;另一类则取决于后天的环境因素。后一类占大多数。主要由四方面因素造成:①生活方式,包括膳食营养、体力活动、精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等;②药物作用,诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等;③内分泌代谢障碍,主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等;④某些疾病,如肾病综合红斑狼疮、骨髓病等。此外,血脂(蛋白)的测定可明显受实验室和受检者取血时状况的影响。抽血应在保持平素饮食半个月、禁食12小时后进行,前一天不饮酒和作剧烈活动;正常情况下,血脂(蛋白)水平可有增减10%的波动,实验室允许有3%-5%的变异。糖尿病:尤其是2型糖尿病伴肥胖症者,血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高,而高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白a降低。肾病综合征:肾病综合征时血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高,甘油三酯也升高。与肥胖的关系肥胖人的脂肪代谢特点是:血浆游离脂肪酸升高,胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高。说明脂肪代谢紊乱。肥胖人的血浆胆固醇水平在5.2毫摩尔升以上的可占55.8%。男子在60岁以后,女子在50岁以后,血浆胆固醇水平都将显著升高。患肥胖病时,机体对游离脂肪酸的动员利用减少,血中的游离脂肪酸积累,血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三酯血症的病人容易肥胖。当这类病人进食的碳水化合物较多或正常时,血浆的甘油三酯升高;而减少碳水化合物的摄入量,高脂血症就可好转甚至消失。同样,体重下降也能使这些病人的血浆甘油三酯下降至正常水平。血浆胆固醇和甘油三酯的升高与肥胖程度成正比。血脂水平的下降对于防止动脉粥样硬化及冠心病都具有重要意义。所以说肥胖者控制饮食、减轻体重是十分必要的。

  • 可能疾病:家族性混合型高脂血症  高脂蛋白血症  脂肪营养不良  海洛因肾脏病  脂肪肝  

  • 常见检查: 甘油三酯  低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)  血脂  血液生化六项  大生化检查  血清甘油三酯检测  

  • 就诊科室:血液

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