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阵发性室性心动过速怎么治疗
补充说明：阵发性室性心动过速怎么治疗
a******W 2021-07-13 17:24
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
阵发性室性心动过速可以通过心律平、维拉帕米、地高辛、胺碘酮、普罗帕酮等药物治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要电复律或射频消融等进一步的医疗干预。
1.心律平
心律平通过口服给药，通常起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量。疗程因个体差异而异。心律平能减慢心脏传导速度，降低异常电信号触发的可能性，从而预防阵发性室性心动过速的发生。
2.维拉帕米
维拉帕米可通过口服或静脉注射给予，具体用法需遵循医嘱。用药时间依病情需要而定。维拉帕米是一种钙通道阻滞剂，可扩张血管并降低心肌收缩力，有助于控制快速型心律失常如阵发性室性心动过速。
3.地高辛
地高辛通常口服给药，每日固定时间服用一次，剂量由医师根据患者情况调整。地高辛能够增强心肌收缩力，改善心功能不全，进而减少心室负荷，间接影响室性心律失常的风险。
4.胺碘酮
胺碘酮主要通过口服方式摄入，可能引起甲状腺功能亢进、肺间质纤维化等副作用。胺碘酮具有抗心律失常作用，其分子结构中含有碘原子，可以干扰钠离子通道的功能，延长动作电位时程，从而抑制心律失常的发生。
5.普罗帕酮
普罗帕酮一般采用口服或静脉注射的方式给药，使用前应评估患者的肾功能和电解质水平。普罗帕酮为广谱抗心律失常药物，可延长心房及心室的动作电位、不应期，提高阈值电流，因此对多种类型的心律失常均有治疗效果。
在应用上述药物之前，应先排除禁忌证，以免加重病情。建议定期监测心率和血压，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动等，有利于维护心血管健康。
2024-03-18 13:05
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病理性阵发性室性心动过速(pathologicparoxysmal ventricular tachycardia，PPVT)通常称为阵发性室性心动过速。当发作时间少于30秒，能自行终止时，称为阵发性室性心动过速。常见于器质性心脏病，亦可见于严重电解质紊乱、药物中毒、和心脏手术过程中，极少数患者无器质性心脏病。由于此类室性心动过速多起自器质性心脏病(尤其是冠心病心肌梗死)，是一种具有潜在危险性的单形性室性心动过速。由于其心电图特点与特发性室性心动过速类似，两者常不易被鉴别，然而后者多发生在正常健康人，预后良好，因此由于完全迥异的病因，故两者的及时鉴别尤为重要。所以我们对前者冠以“病理性阵发性室性心动过速”的名称，能更好地反映其本质。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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