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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

脉细弱可能是由饮食不当导致的营养不良、贫血、感染性疾病、慢性消耗性疾病或失血性贫血等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.饮食不当导致的营养不良
由于长期摄入不足或者吸收障碍,导致身体缺乏必要的营养物质,进而影响血液成分和循环功能,出现脉搏微弱的现象。改善饮食结构,保证均衡营养,适当补充维生素B、叶酸等造血原料,有助于缓解症状。
2.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或血红蛋白含量降低,引起组织缺氧,从而导致心脏需要更多的氧气来维持正常的功能,因此心率加快以满足机体的需求。同时,为了保持血压稳定,心脏也会加强收缩力,这会导致心跳声音增强。对于缺铁性贫血,可以遵医嘱使用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等药物进行补铁治疗;巨幼细胞性贫血则需服用叶酸片、维生素B12片等药物纠正缺乏状态。
3.感染性疾病
感染性疾病会引起发热,体温升高时会使外周血管扩张,回心血量减少,左心室射血分数下降,此时心脏代偿性的增加心率和心肌收缩力,使心脏跳动有力,所以会出现脉搏强而有力的情况。当病情好转后,体温恢复正常,外周血管收缩,回心血量增多,心脏负荷加重,就会表现为脉搏细弱。感染性疾病所致的发热可采用物理降温如温水浴或用解热镇痛药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等退热处理。
4.慢性消耗性疾病
慢性消耗性疾病会导致能量代谢异常,引起电解质紊乱,影响血液循环,进而影响到心脏的泵血能力,导致心脏供血不足,从而引起脉搏细弱的症状。患者可在医生指导下通过静脉注射葡萄糖溶液以及氯化钠溶液的方式进行缓解。
5.失血性贫血
失血性贫血是因为短时间内大量出血导致血液容量减少,刺激交感神经系统兴奋,使心率增快,以增加心排出量,维持脑部供血。随着失血量逐渐增多,血液容量进一步下降,心脏无法获得足够的血液供应,心肌收缩力减弱,心排出量下降,此时为维持脑部供血,心率代偿性增快,但不足以弥补心排出量的下降,故而出现脉搏细弱的情况。针对失血性贫血,首先应立即停止出血源并采取体位引流,防止继续失血。其次,可通过输注红细胞悬液或全血来快速恢复血容量和携氧能力。
建议定期监测血压和心率,以便及时发现任何变化。必要时,还需完善血常规、甲状腺功能测定等相关检查,排除其他潜在的健康问题。

2024-02-18 22:02

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营养不良

广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面,现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因,如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识,家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食,对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家,营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响,以至治疗是非常困难,并不是单单提供适当的食物即可解决。

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