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脉压差大是什么原因
补充说明：脉压差大是什么原因
a******W 2021-07-13 17:23
脉压差大 原发性高血压 主动脉瓣狭窄 甲状腺功能亢进 肾动脉狭窄
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脉压差大可能与原发性高血压、主动脉瓣狭窄、甲状腺功能亢进、肾动脉狭窄、阻塞性肺气肿等疾病有关。这些疾病可能导致心脏泵血能力增强或血管阻力降低，进而影响血压差值。若症状持续存在或加剧，建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.原发性高血压
原发性高血压患者由于血压长期升高，导致舒张压降低幅度较小，从而引起收缩压和舒张压之间的差值增大。这种持续性的高压状态会对心脏、脑血管等造成损害。常用的降压药物包括利尿剂如氢片、硝苯地平控释片等，可缓解血压上升引起的不适症状。
2.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致左心室收缩时血液流出受阻，使收缩压增高；当其影响了舒张期的血液回流时，则会使舒张压下降，进而使得脉压差增大。对于重度主动脉瓣狭窄且有症状者，常采用主动脉瓣膜置换术进行治疗。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症患者的甲状腺激素水平过高，会引起代谢率加快和心率增快，从而导致收缩压升高和舒张压降低，出现脉压差大的现象。甲亢患者可在医生指导下使用抗甲状腺药如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等进行治疗。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会造成肾脏血流量减少，继而导致肾素-醛固酮系统激活，从而使血压上升。而外周血管阻力增加则会使得舒张压降低，因此会出现脉压差较大的表现。经皮球囊扩张血管成型术是治疗肾动脉狭窄的一种常见方法，通过导管将球囊送至狭窄处进行扩张。
5.阻塞性肺气肿
阻塞性肺气肿患者存在慢性支气管炎和肺部感染病史，这些因素可能导致肺循环阻力增加，从而引起右心负荷加重，导致右心室肥厚和扩大。随着病情的发展，右心室壁逐渐变薄并向腔内膨出形成瘤样突出，即右心室流出道梗阻。当患者处于平静呼吸状态时，由于胸腔内负压的存在，右心室收缩时部分血液被吸入到肺动脉中，此时右心室收缩压低于左心室收缩压，故而出现了脉压差减小的现象。患者可通过戒烟并改善生活方式来减轻症状，如戒烟、限制酒精摄入量、保持健康的体重以及定期锻炼身体。
建议定期监测血压和心率，以评估脉压差的变化情况。如有必要，还应进行超声心动图、甲状腺功能测定和胸部X光检查，以进一步确定诊断并制定适当的管理计划。
2024-02-18 15:51
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血压是指血液流动时对血管侧壁的压力。血压分为收缩压与舒张压，收缩压与舒张压之间的差称为“脉压差”。例如，收缩压为120毫米汞柱，舒张压为80毫米汞柱，脉压差则为40毫米汞柱。 一般情况下，正常人的脉压差为20~60毫米汞柱(2.67~8.0Kpa)，大于60毫米汞柱的就为脉压差过大，小于20毫米汞柱的则为过小。
培哚普利吲达帕胺片
原发性高血压。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
盐酸班布特罗片
用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。
