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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

小儿结核性脑膜炎晚期的主要症状包括头痛、呕吐、发热、意识障碍和脑膜刺激征阳性,这些症状可能表明病情的严重性,应尽快就医。
1.头痛
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的中枢神经系统疾病,在炎症因子的作用下,颅内压增高,刺激痛觉敏感结构如血管、神经等,导致出现头痛的症状。疼痛通常位于前额或两侧太阳穴区域,可能伴有恶心和呕吐。
2.呕吐
结核性脑膜炎时由于颅内高压会直接刺激呕吐中枢,从而引发呕吐的现象。呕吐多为喷射状,发生在剧烈头痛后,可能是唯一症状。
3.发热
结核病是一种慢性传染病,当机体受到结核分枝杆菌侵袭时,免疫系统会启动防御机制对抗病原体,此时体温调节中枢会受到影响,导致体温升高。发热通常呈持续性,可伴随夜间盗汗。
4.意识障碍
结核性脑膜炎晚期会导致大脑皮层功能受损,影响到正常的思维活动,所以会出现意识障碍的情况发生。患者可能会表现出嗜睡、昏迷等症状,严重时甚至可能出现深度昏迷。
5.脑膜刺激征阳性
结核性脑膜炎晚期时,由于炎症反应导致蛛网膜绒毛充血水肿并形成粘连带,这些变化使得脑膜受到刺激,产生脑膜刺激征阳性的情况。脑膜刺激征阳性表现为 Kernig 征和 Brudzinski 征均为阳性,即屈颈受限和腹肌抵抗增强。
针对小儿结核性脑膜炎晚期的主要症状,建议进行腰椎穿刺术以评估脑脊液状态。患儿可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。在诊断和治疗过程中,应密切监测患儿的生命体征和病情进展,注意休息,避免过度疲劳,保证充足的睡眠时间,有利于疾病的恢复。

2024-04-10 02:19

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小儿结核性脑膜炎 (结脑)

小儿结核性脑膜炎是由于结核菌侵入中枢神经系统而引起的软脑膜、蛛网膜及脑实质、脑血管的病变。多见于5岁以下小儿,感染源主要是来自患有开放性肺结核的成人,传播途径以呼吸道为主,往往在初染结核后6个月到1年内发病,是小儿结核病中最严重的类型。早期症状不典型,可表现为食欲差、逐渐消瘦、睡熟后出汗多,长期不规则的低热,诊断治疗不及时,病情逐渐加重至出现高热抽搐、昏迷、甚至死亡。本病如未经抗结核药物治疗,病死率达100%。自卡介苗普遍接种和抗结核药物的应用以来,结核性脑膜炎的发病率和病死率已明显下降。但诊断不及时和治疗不当,病死率和后遗症的发生仍然较高。

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