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下腹阵发性疼痛的原因
补充说明：下腹阵发性疼痛的原因
a******W 2021-07-13 17:23
下腹阵发性疼痛 胃肠道功能紊乱 肠易激综合征 慢性盆腔炎 肠梗阻
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下腹阵发性疼痛可能是由胃肠道功能紊乱、肠易激综合征、慢性盆腔炎、肠梗阻或阑尾炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.胃肠道功能紊乱
胃肠道功能紊乱时，由于胃肠动力学异常导致消化系统出现痉挛、收缩等不适反应，进而引起腹部阵痛。这种病症通常与精神因素有关。患者可遵医嘱使用解痉药物进行缓解，如阿托品、山莨菪碱等。
2.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的功能性肠道疾病，其发病机制尚不完全清楚，可能涉及神经系统异常、内脏感觉过敏和中枢神经调控障碍等多种因素。这些因素会导致肠道运动异常，从而引起下腹阵发性疼痛的症状。针对肠易激综合征的治疗主要是通过改善生活方式和调整饮食结构来减轻症状，同时也可以遵医嘱服用抗抑郁药、抗焦虑药等非处方止痛药进行缓解，如舍曲林、氟西汀等。
3.慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是由细菌感染引起的女性盆腔器官炎症性疾病，当炎症刺激周围组织时，可能会引起下腹持续性或间歇性疼痛。此外还伴有腰酸、下坠感等症状。抗生素是治疗慢性盆腔炎的主要手段，患者需遵照医生建议口服或静脉注射相应抗生素，如头孢克肟、左氧氟沙星等。
4.肠梗阻
肠梗阻是指一段肠管内容物通过受阻，当发生肠梗阻时，由于肠壁缺血水肿、蠕动减弱或消失，可能导致肠管狭窄甚至闭塞，此时食物残渣无法顺利通过，就会形成一个或多个梗阻点，进一步发展为绞窄性肠梗阻，造成肠管坏死，进而引发剧烈腹痛。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的有效方法，包括开腹探查术、肠粘连松解术等。
5.阑尾炎
阑尾位于右髂窝部，当发生炎症时，炎症因子刺激局部组织，会引起右下腹疼痛，如果炎症加重或者没有及时处理，疼痛可能会向整个腹部放射，导致下腹阵发性疼痛的情况发生。阑尾炎的治疗以手术为主，对于确诊急性阑尾炎且无手术禁忌证的病人，应在医师指导下尽早行阑尾切除术，如腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术等。
建议关注腹痛性质、频率以及伴随症状的变化，以便及时发现病情变化。必要时，可以进行腹部超声波检查、电子计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)以评估内部器官状况。
2023-12-29 03:56
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肠易激综合征(irritablebowelsyndrome，IBS)为一种与胃肠功能改变有关，以慢性或复发性腹痛、腹泻、排便习惯和大便性状异常为主要症状而又缺乏胃肠道结构或生化异常的综合征，常与胃肠道其他功能性疾病如胃食管反流性疾病(GERD)和功能性消化不良(FD)同时存在。
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