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上腹部烧灼痛是怎么回事
补充说明：上腹部烧灼痛是怎么回事
a******W 2021-07-13 17:23
上腹部烧灼痛 胃食管反流病 慢性浅表性胃炎 胃溃疡 十二指肠溃疡
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上腹部烧灼痛可能由胃食管反流病、慢性浅表性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍所导致的，当贲门括约肌失去张力时，会导致胃内容物逆流入食道，引起上腹疼痛、烧心等症状。患者可在医生指导下使用促动力药物进行治疗，如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃肠蠕动，改善不适症状。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素长期反复作用于黏膜组织引起的炎症反应，炎症因子刺激局部组织可引起上腹部疼痛。此外，还可能伴随恶心呕吐、食欲减退等症状。患者可以遵医嘱服用奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来缓解症状。
3.胃溃疡
胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染或其他原因引起胃黏膜防御机制受损所致，这些损伤可能导致胃壁出现开放性伤口，进而引发上腹部疼痛。根除幽门螺杆菌感染是治疗胃溃疡的关键步骤之一，患者需接受规范化的抗幽门螺杆菌联合疗法，例如四联疗法：甲硝唑片+阿莫西林胶囊+胶体果胶铋胶囊+奥美拉唑肠溶片。
4.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡的发生与胃酸和胃蛋白酶对黏膜屏障的破坏有关，当胃酸返流至十二指肠时，会对十二指肠黏膜造成腐蚀，从而引发疼痛。患者可以在医生指导下口服H2受体拮抗剂以减少胃酸分泌，如盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统症状但无器质性病变的一组临床综合征，此时可能会因为胃排空延迟而引起上腹部疼痛。患者需要调整饮食习惯，避免食用辛辣刺激的食物，同时还要注意休息，保证充足的睡眠时间。
建议定期复查电子胃镜以及碳呼气试验检测，监测病情变化。日常生活中要注意保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食，以免加重胃肠道负担。
2024-02-15 10:29
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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1缓解由胃排空延缓、胃肠道反流、食道炎引起的消化不良症状如：上腹部胀闷感、腹胀、上腹疼痛、嗳气、肠胃胀气、口中带有或不带有胃内容物的胃烧灼感。2治疗功能性、器质性、感染性、饮食性、放射性治疗或化疗所引起的恶心、呕吐。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
