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新生儿溶血症怎么治疗
补充说明：新生儿溶血症怎么治疗
a******W 2021-07-13 17:23
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿溶血症可以考虑光疗、换血疗法、白蛋白治疗、茵栀黄口服液、免疫球蛋白注射等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.光疗
光疗通常采用间断照射的方式，在特定波长下通过蓝光或绿光作用于皮肤表面，每次治疗时间依医嘱而定。此方法利用特定波长的光线破坏胆红素分子中的异构体，促进其从尿液中排出，从而降低血液中的胆红素水平。
2.换血疗法
换血疗法是将患儿的血液有规律地更换一部分，一般需要使用新鲜配制的冰冻血浆、白蛋白以及新鲜冷冻血浆来补充被置换出的凝血因子及补体成分。该方法可迅速降低未结合胆红素浓度，防止核黄疸的发生，但需密切监测患儿的生命体征及电解质平衡。
3.白蛋白治疗
白蛋白治疗通常由医生静脉输注人血白蛋白制剂，剂量依据患者体重和贫血程度确定。提高血浆胶体渗透压有助于减少游离胆红素透过血脑屏障；对早产儿具有改善预后的作用。
4.茵栀黄口服液
茵栀黄口服液是一种中成药，主要由金银花、黄芩苷、栀子提取物组成，具有清热解毒的功效，适用于新生儿黄疸。本品能显著降低总胆红素含量，缩短黄疸持续时间，且无明显副作用。
5.免疫球蛋白注射
免疫球蛋白注射通常为静脉注射方式，具体剂量和频次由医师根据患者状况调整。该产品含有多种抗体，能够中和致敏红细胞上的不耐受抗原，减轻溶血反应。
新生儿溶血病需严密监测并预防核黄疸，建议定期检查血常规和胆红素水平。家长还要注意观察宝宝是否有嗜睡、吸吮困难等症状，以便及时发现并处理可能的并发症。
2024-02-17 07:56
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由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。
症状起因：胆红素能紧紧地结合在血清白蛋白上，不能自由通过血脑屏障，只要白蛋白上有胆红素结合位点就不会引起核黄疸。血清胆红素显著升高，血清白蛋白浓度低或血清中有与胆红素竞争白蛋白结合位点的物质，如游离脂肪酸，氢离子，某些药物包括磺胺药，头孢菌素和阿司匹林，均可增加核黄疸的危险性。早产儿由于血清白蛋白浓度低而处于核黄疸的危险之中。在饥饿，败血症，呼吸窘迫或代谢性酸中毒的新生儿血清中，竞争性分子(如游离脂肪酸和氢离子)可能升高，这些情况使处于任何血清胆红素水平的新生儿有增加发生核黄疸的危险性。
可能疾病：脑瘫 母乳性黄疸 黄疸 母儿血型不合溶血病 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 血清白蛋白（ALB,A） 经皮肤穿刺胆道造影 血清总胆红素 红细胞直径（MCD）
就诊科室：儿科
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