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昏迷的原因
补充说明：昏迷的原因
a******W 2021-07-13 17:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
昏迷可能由脑外伤、颅内出血、脑梗死、脑炎、中毒性脑病等引起，需要针对具体病因进行治疗。由于昏迷状态可能导致生命危险，应立即就医以确定原因并接受适当治疗。
1.脑外伤
由于外力作用导致脑部受到直接或间接暴力冲击，引起脑组织损伤、水肿和血肿形成，进而压迫大脑功能区而出现意识障碍。对于开放性脑外伤患者，首先应进行紧急止血处理，然后送往医院接受进一步的神经外科手术治疗，如去骨瓣减压术等。
2.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，使颅腔内容积增大，对周围脑组织产生压力，严重时可导致脑疝形成，引起昏迷。颅内出血的治疗需要针对原发病因，例如高血压引起的脑溢血需降血压治疗，可通过遵医嘱使用尼卡地平注射液、硝普钠注射液等药物降低血压。如果是蛛网膜下腔出血，则需要遵医嘱用甘露醇注射液、片等药物降低颅内压。
3.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环受阻，导致局部缺血、缺氧，从而引起脑细胞坏死，当大面积脑梗死发生时，会导致严重的脑水肿和颅内高压，进而影响到脑干的功能，造成昏迷。急性期可在医生指导下使用阿替普酶静脉溶栓，或者遵照医生的意见进行颈动脉内膜剥脱术、颅内外动脉搭桥术等手术方式改善病情。
4.脑炎
脑炎是由病毒、细菌或其他微生物感染引起的脑实质炎症反应，这些致病因子刺激中枢神经系统，导致脑水肿和炎症细胞浸润，进而引起昏迷。抗病毒治疗是主要手段，可遵照医生的建议服用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等药物进行缓解。
5.中毒性脑病
中毒性脑病通常由化学物质或生物毒素进入体内后，在特定条件下诱发中枢神经系统损害，导致脑水肿、颅内压增高，严重者可引起脑疝，表现为昏迷。轻度中毒者可以考虑采取洗胃的方式进行处理，重度中毒则可能需要遵从医生的意见进行血液净化治疗。
昏迷状态下，应保持呼吸道通畅，避免呕吐物误吸，必要时需及时行气管插管或切开。在确诊原因后，还应注意定期复查，监测生命体征，以免延误病情。
2024-02-27 13:57
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脑外伤指由于外物造成的、头脑部肉眼可见的伤，一般可引起严重的后果。
